Определение угла косоглазия

Измерять угол, на который глазное яблоко отклоняется от срединной линии, принято в градусах. Существуют разные методы определения угла косоглазия (страбизма), самый известный из которых - метод Гиршберга.

Определение угла страбизма по Гиршбергу

Описание метода: пациент смотрит прямо на отверстие расположенного перед ним офтальмоскопа, а врач замечает, как располагаются световые блики от прибора на каждом глазу. На глазу, который стоит ровно, блик располагается точно посередине зрачка. Блик на косящем глазу смещён от центра и может находиться:

• В пределах зрачка (угол составляет менее 15 градусов)
• На краю зрачка (соответствует углу косоглазия 15 градусов)
• Посередине радужки(соответствует углу в 25-30 градусов)

Отмечают два вида углов отклонения: первичный – угол, на который отклоняется косящий глаз, вторичный – угол отклонения здорового глаза, когда фиксирующим становится косящий глаз.

Влияние угла косоглазия на план лечения

Величина угла страбизма позволяет определять направление дальнейшего лечения:

• Значение более 15 градусов указывает на предпочтительность хирургического лечения;
• При величине угла косоглазия в пределах 10-15 градусов чаще прибегают к аппаратной коррекции страбизма.

Несмотря на простоту использования, точность метода Гиршберга не слишком высока. Для более тщательного измерения угла отклонения глаза при косоглазии используют периметры или синоптофор.

Измерение угла косоглазия с помощью периметра

Описание методики: взгляд пациента фиксируется на свече, которая закреплена в горизонтальной дуге рамочного периметра, врач определяет, на какой отметке дуги этого периметра расположить другую свечу, чтобы она отражалась симметрично во втором зрачке. Проводится исследование в затемненной комнате, а подбородок сидящего пациента должен быть фиксирован на специальной подставке.

Определение угла страбизма с помощью синоптофора

Методика определения угла косоглазия: пациент должен, глядя в специальный прибор осуществлять движением ручек совмещение двух картинок в одну. Картинки для совмещения (например, квадрат с кружком, кот с хвостом и с ушами) установлены в кассеты, оптические головки перемещаются, пока не произойдёт совпадение световых пучков со зрачками пациента. Попеременное выключение подсвечивания объектов позволяет добиться остановки установочных движений глазных яблок. В определённый момент угол косоглазия можно будет увидеть на шкале.

Обследование при косоглазии

При наличии косоглазия или подозрении на него проводится не только определение его угла (чаще по Гиршбергу), но и полноценное комплексное обследование с применением следующих методов:

• Визометрия, или определение остроты зрения
• Изучение объёма движений глазных яблок (бинокулярно, монокулярно)
• Определение характера зрения (бинокулярное, одновременное или монокулярное) цветотестом
• Оценка состояния переднего отрезка и прозрачности сред глаза
• Исследование сетчатки, сосудов и зрительного нервас помощью офтальмоскопии

Преимущества обследования и лечения в МГК

В «Московской Глазной Клинике» Вы или Ваш ребёнок сможете пройти диагностическое обследование по поводу косоглазия, в том числе определение его угла, а также в полном объёме получить аппаратное или хирургическое лечение косоглазия, в зависимости от показаний.

Лечением косоглазия в Клинике занимается Апаев Александр Вячеславович – ведущий специалист в практике диагностики, функционального и хирургического лечения бинокулярной и глазодвигательной патологии у детей и взрослых.

Профессионализм наших врачей позволяет добиваться успеха даже в самых сложных случаях!

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.