171453 64Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
171505 48Ежедневно - с 9:00 до 21:00
ООО МОСКОВСКАЯ ГЛАЗНАЯ КЛИНИКА
216357 488 (499) 322-36-36
134148 48

 

  1. Обязательное поле.
  2. Данные для поля - обязательны!
  3. Обязательное поле.
  4. Данные для поля - обязательны!
  5. Обязательное поле.
  6. Данные для поля - обязательны!

Оформление заявки на выписку

Для того, чтобы получить выписку из амбулаторной карты, Вам достаточно заполнить данную форму. После того, как документация будет подготолвена, с Вами свяжутся наши специалисты.

*Поля обязательные к заполнению.

  1. Обязательное поле.
  2. Данные для поля - обязательны!
  1. Обязательное поле.
  2. Данные для поля - обязательны!
  1. Обязательное поле.
  2. Данные для поля - обязательны!
 

Поделись ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Записаться на приём