171453 64Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)
171505 48Ежедневно - с 9:00 до 21:00
ООО МОСКОВСКАЯ ГЛАЗНАЯ КЛИНИКА
216357 488 (499) 322-36-36
134148 48

Формы ВМД   Причины   Симптомы   Диагностика Лечение Цена лечения

Возрастная макулярная дегенерацияВозрастную макулярную дегенерацию (ВМД), также называемую макулодистрофией, относят к заболеваниям, поражающим центральную, наиболее важную область сетчатой оболочки глаза – макулу, которой принадлежит ключевая роль в обеспечении четкого зрения. 

ВМД – одна из наиболее распространенных причин необратимой потери зрения среди людей в возрастной группе за 50 лет в развитых странах мира. И так как, люди этой возрастной группы составляют большую часть населения, потеря зрения, вследствие дегенерации макулы представляет собой серьезную проблему для офтальмологов. 

По информации ВОЗ, на долю населения старшего возраста в экономически развитых государствах приходится примерно 20 процентов, и к 2050 году эти цифры ожидаемо возрастут до 33 процентов. Соответственно, при увеличении продолжительности жизни, неуклонном росте атеросклероза и сопутствующих патологий, проблема ВМД представляется наиболее актуальной. Тем более, что в последние годы это заболевание заметно «помолодело». 

Причина снижения зрения при ВМД - дистрофия макулы, зоны сетчатки глаза, которая ответственна за остроту и резкость центрального зрения, периферическое зрение при ней не страдает. Именно центральное зрение необходимо человеку для чтения, работы и вождения автомобиля, поэтому социальная значимость данного заболевания объясняется утратой общей работоспособности не старых еще людей. При этом, степень тяжести процесса, сопровождающего потерю центрального зрения тесно связана с формой макулодистрофии. 

Формы  ВМД

Интенсивные процессы обмена в сетчатке глаза приводит к образованию активных форм кислорода, в том числе и свободных радикалов, которые способствуют развитию дегенеративных явлений в тканях, в случае недостаточной работы антиокислительной системы (АОС). Это приводит к образованию в макулярной и парамакулярной областях сетчатки нерасщепляемых полимерных структур – друз, основным составляющим которых является липофусцин. 

При отложении друз, в прилегающих слоях сетчатки происходит атрофия, а также отмечается рост новообразованных патологических сосудов в ее пигментном эпителии. Затем начинаются процессы рубцевания, которые сопровождаются потерей огромного количества фоторецепторов сетчатки. 

В офтальмологии принято различать две формы течения ВМД – сухую (неэкссудативную, атрофическую) и влажную (экссудативную, неоваскулярную). 

Сухая форма ВМД распространена намного шире, чем влажная и обнаруживается в 85% случаев заболеванич. При ней, в макулярной области выявляются желтоватые пятна - друзы. Происходящая постепенно потеря центрального зрения существенно ограничивает возможности пациентов при распознавании мелких деталей, однако, данная форма заболевания не столь тяжела, как влажная. Сухая форма ВМД в течение несколько лет может постепенно прогрессировать до стадии поздней географической атрофии (ГА), с медленной деградацией клеток сетчатки и привести к потере зрения. 

Радикального лечения сухой формы ВМД, на сегодняшний день нет, хотя некоторые лекарственные средства уже проходят стадию клинических испытаний. Проведенные научные исследования доказывают, что определенные питательные элементы, к примеру витамины А, С и Е способны, если не предотвратить, то существенно замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, выявлено, что регулярный прием некоторых пищевых добавок - витаминов для глаз, снижает риск развития ВМД почти на 25%. А также защита глаз от УФ-лучей с помощью солнцезащитных очков, поможет снизить риск развития ВМД или замедлить ее прогрессирование при сухой форме заболевания. 

Влажная макулодистрофия формы

Влажная форма ВМД диагностируется примерно в 15% случаев возрастной макулодистрофии. Болезнь быстро развивается, приводя к значимой потере центрального зрения. При влажной форме макулодистрофии происходит стремительная неоваскуляризация с ростом новых сосудов крови. Данные сосуды абсолютно неполноценны и имеют хрупкие стенки, пропускающие клетки крови и лимфу, которые вытекая, скапливаются под сетчаткой. Подобное состояние вызывает повреждение фоторецепторов сетчатки, которые гибнут, образуя слепые пятна (скотомы) в центральном зрении. 

Процесс роста новообразованных сосудов при влажной форму ВМД получил название хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ). При том аномальный рост сосудов - ошибка организма, в попытке создать новую сеть сосудов крови, для обеспечения питательными веществами и кислородом сетчатки глаза. Вместо этого, на месте разорвавшихся сосудов образуются рубцы, приводящие к потере центрального зрения. 

Причины развития ВМД

Несмотря на множество проведенных исследований, причины возникновения данного заболевания, до сих пор остаются невыясненными. Но ученые предполагают с огромной долей уверенности, что к ее развитию могут приводить следующие факторы: 

  • Возраст – это главная причина. Заболеваемость стремительно возрастает с возрастом. Так, признаки ВМД встречается у 2% людей среднего возраста, у 20% пожилых в возрасте 65-75 лет, и у каждого третьего, после 75 - 80 лет.
  • Большинство людей имеет генную предрасположенность к развитию данного заболевания, но существует ряд факторов, способствующих либо возникновению болезни, либо предупреждению её. 
  • Раса - наибольшее распространение макулодистрофии наблюдается у людей европеоидной расы.
  • Наследственность – семейная предрасположенность, является одним из факторов риска почти у 20% больных возрастной дегенерацией макулы. Причем риск ВМД возрастает трехкратно, когда заболевание встречается у близких родственников.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – один из главных факторов риска развития ВМД. Так, при атеросклерозе риск заболевания возрастает в три раза, а при гипертонической болезни – в семь раз.
  • Курение сигарет – это единственный фактор риска, подтвержденный во всех исследованиях. Отказ от этой привычки, действительно снижает риск развития заболевания.
  • Воздействие УФ-лучей на сетчатку глаза, также считается немаловажным фактором, приводящим к развитию ВМД.
  • Неправильное питание - риск ВМД значительно выше у людей, употребляющих в пищу много насыщенных жиров и имеющих повышенную массу тела.
  • Светлая радужка. Люди со светлой радужкой (голубые, серые, зеленые глаза), болеют ВМД чаще.
  • Катаракта, особенно ядерная – один из главных факторов риска развития ВМД. Оперативное удаление катаракты нередко способствует прогрессированию заболевания у людей с имеющимися уже изменениями в макуле.

Видео о влажной форме макулярной дегенерации

Симптомы ВМД

Возрастная макулодистрофия – заболевание, имеющее как правило, медленное и безболезненное развитие, с постепенной потерей зрения. В редких случаях, наступление потери зрения происходит резко. 

Ранними признаками постепенной потери зрения при ВМД являются: 

  • Появление в центральном зрении темных пятен.
  • Нечеткость изображений.
  • Искажение границ предметов.
  • Ухудшения цветовосприятия.
  • Ослабление зрения в темноте и при слабой освещенности.

Наиболее простым способом определения наличия ВМД является тест Амслера. Решетка или сетка Амслера изображает пересекающиеся прямые линии с черной точкой в центральной части. При наличии ВМД, линии рисунка могут казаться размытыми или волнистыми, а некоторые фрагменты решетки затемненными непрозрачными пятнами. 

Проведя данный тест, специалист офтальмолог способен выявить проявления заболевания задолго до развития серьезных изменений зрения пациента и рекомендовать дополнительное обследование. 

Диагностика ВМД

Для диагностики возрастной макулодистрофии достаточно точного анамнеза, оценки зрительных функций и осмотра сетчатки пациента различными методами. Сегодня, одним из наиболее информативных методов выявления данной патологии считается флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГД). Проведение ФАГД предусматривает использование контрастных веществ – флюоресцеина или зеленого индоцианина, которые вводятся в вену пациента, после чего выполняется серия снимков глазного дна. 

Полученные, стереоскопические снимки могут быть использованы также, как исходные при динамическом наблюдении пациента с выраженной сухой формой ВМД или для оценки результатов лечения. 

Для точной оценки изменений в макуле, как правило, применяют оптическую когерентную томографию (ОКТ), что дает возможность выявлять структурные изменения даже на ранних стадиях дистрофии сетчатки. 

Лечение разных форм ВМД

Несмотря на немалые успехи в усовершенствовании методик диагностики ВМД, лечение ее остается довольно сложной проблемой. При сухих формах ВМД или высоком риске ее развития, с целью нормализации процессов обмена в сетчатке, рекомендуется проводить курсовую антиоксидантную терапию. 

По данным научных исследований, полезный эффект приема антиоксидантов был отмечен у участников, с промежуточной или поздней стадией ВМД. Комбинированная терапия антиоксидантами, медью и цинком в течение 5-ти лет снижает частоту развития ВМД до поздней стадии на 25% и на 19%, риск снижения остроты зрения на три и более строчек. 

Следует помнить, что применение заместительной терапии для лечения сухой формы возрастной макулодистрофии должно проводиться на постоянной основе. Ее необходимо применять у лиц, достигших 50 лет или в любом возрасте, при наличии факторов риска (избыточный вес, гипертония, курение, экстракция катаракты, отягощенный анамнез). 

Терапия влажной формы ВМД направлена на подавление роста новообразованных аномальных сосудов. Сегодня существует ряд методик и лекарственных средств, зарегистрированных в России, которые дают возможность остановить и уменьшить проявления неоваскуляризации, что позволяет улучшить зрение пациентов с влажной формой ВМД. 

возрастная макулярная дегенерация отзывы и цена в МГК

Цена лечения

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом "Цены".

Перейти в раздел "Цены">>>

Поделись ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Записаться на приём