Спазм аккомодации - самые современные методы диагностики и эффективные методы лечения у детей и взрослых в Московской Глазной Клинике.
Телемедецина

Телемедицина - получите консультацию из любой точки мира

можете быть уверены в своей безопасности

Переходите на сайт наших партнеров www.onmed.ru

можете быть уверены в своей безопасности

Переходите на сайт наших партнеров klinikasoyuz.ru

можете быть уверены в своей безопасности

Можете быть уверены в своей безопасности

Спазм аккомодации - лечение у детей и взрослых

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации, называемый также ложной близорукостью и синдромом усталых глаз – это нарушение аккомодации вдаль (дезаккомодации), которое вызывает зафиксированное напряжение цилиарной мышцы. Подобное состояние особенно часто встречающихся в детской офтальмологии (2 место после близорукости). Спазмом аккомодации, по статистике, страдает не менее 15% школьников. До определенного момента подобное состояние является обратимым, однако продолжительное отсутствие коррекции ложной близорукости со временем переходит в истинную близорукость.

При истинной же близорукости спазм аккомодации усиливает проявления миопии.

Все перечисленное делает понятным, почему так важно своевременно диагностировать спазм аккомодации и провести лечение. Оно позволяет как восстановить качество зрения, так и предупредить осложнения, связанные с нарушением аккомодации.

Цены

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 5 400 рублей.

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом случае индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону в Москве 8(495) 172-62-39 или номеру 8(800) 551-72-43 (бесплатно для всех телефонов РФ). Вы можете задать вопрос нашему специалисту онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом "Цены".

Перейти в раздел "Цены"

Записаться на прием

Как возникает спазм аккомодации

Аккомодация - это механизм, обеспечивающий возможность фокусировки взгляда на различных расстояниях. В норме, данный процесс регулируется согласованной функцией аккомодационного аппарата, который включает три анатомически взаимосвязанных структуры глаза: цилиарную мышцу, цинновы связки, хрусталик. Аккомодационную цилиарную мышцу представляют три основных типа гладкомышечных волокон: меридиональные в мышце Брюкке, радиальные в мышце Иванова, циркулярные в мышце Мюллера.

Во времядезаккомодации (аккомодации вдаль) мышцы расслаблены. При необходимости фокусировки взгляда на близко расположенных объектах, меридиональные волокна аккомодационной мышцы напрягаются, происходит ослабление цинновых связок, которое вызывает увеличение кривизны хрусталика с усилением рефракции глаза. Спазм аккомодации препятствует расслаблению радиальных и циркулярных волокон цилиарной мышцы, которые являются по своей функции дезаккомодационными. В результате, цилиарному телу сообщается состояние стойкого длительного сокращения и называется - спазм аккомодации.

Постоянное напряжение цилиарной мышцы вызывает нарушение ее кровоснабжения, что является потенциальным риском возникновения хориоретинальной дистрофии.

Причины развития

Спазм аккомодации, как правило, возникает у детей или достаточно молодых людей, что обусловлено возрастными особенностями функции аккомодационного аппарата. Главные причины спазма аккомодации у детей школьного возраста, выступают высокие зрительные нагрузки, вызываемые длительным просмотром ТВ, работой с компьютером, несоответствующей росту ученика мебелью для занятий, нарушением оптимального расстояния для чтения, недостаточным освещением, воздействием слишком яркого света на глаза и пр. Развитию спазма аккомодации может способствовать нерациональный режим дня, при котором мало время отведено сну, прогулкам на воздухе, зарядке для глаз и физической активности. 

Среди всех факторов особое значение имеют: гиповитаминоз, астения, вертебробазилярная недостаточность, искривление позвоночника, ювенильный остеохондроз.

В перечне причин спазма аккомодации у детей также можно привести выполнение уроков в вечернее или ночное время. В этом случае роль играют сразу два фактора: естественное переутомление органов зрения, которое наступает к концу дня, и повышенные нагрузки на глаза при искусственном освещении.

Причины спазма аккомодации у взрослых те же, что и у детей: чрезмерные зрительные нагрузки, неправильное питание, нарушения режима труда и отдыха, гиподинамия и авитаминозы. Кроме этого, вместе с возрастом часто приходят другие нарушения здоровья, которые прямо или косвенно влияют на аккомодационный аппарат: заболевания позвоночника (в частности, шейного отдела), сосудистые нарушения и пр.

В течение жизни, хрусталик постепенно теряет свои свойства, и примерно к 45 годам, он становится менее эластичным, уплотняется. Подобные изменения сопряжены со снижением способности хорошо видения вблизи, то есть, возрастным ослаблением аккомодации, получившим название пресбиопии (возрастная дальнозоркость). Поэтому, в зрелом возрасте спазм аккомодации случается редко и, как правило, вторично обусловлен такими причинами, как истерия, невроз, черепно-мозговая травма, климакс и пр. Возникновение спазма аккомодации нередко способствует деятельность, которая связана с мелкой работой на близком расстоянии (часовщики, ювелиры, вышивальщицы и пр.).

Классификация спазма аккомодации

Офтальмологи выделяют несколько видов данного заболевания:

  • Физиологический (аккомодативный) – возникает, как ответ на зрительную перегрузку, продолжительную зрительную работу на близком расстоянии у лиц, имеющих некорригированную дальнозоркость или астигматизм. При физиологическом спазме аккомодации требуется очковая коррекция и восстановление работоспособности цилиарной мышцы.
  • Искусственный (транзиторный) – возникает под действием ряда глазных препаратов-миотиков (эзерина, пилокарпина, фосфакола и пр.). Подобный спазм аккомодации, лечения не требует, он исчезает самостоятельно с отменой миотиков.
  • Патологический - сопровождается изменением рефракции (гиперметропия, эмметропия, миопия), а также снижением остроты зрения. Для патологического спазма аккомодации, применяю деление на нестойкий и стойкий; свежий и давний (более года); неравномерный и равномерный.

На практике, как правило, встречаются смешанные типы спазма аккомодации, которые сочетают в себе патологические и физиологические механизмы.

Показатели аккомодации

Способность глаз к аккомодации можно измерить. Это позволяет оценить:

  • область аккомодации. По своей сути этот параметр определяет, в каком диапазоне у человека сохраняется ясность видения. Для этого измеряется максимально дальняя и максимально близкие точки, между которыми и находится область аккомодации — интервал, в котором сохраняется нормальное качество зрения.
  • объем аккомодации. Этот показатель позволяет измерить разницу рефракции между двумя точками — самой ближней и самой дальней — в пределах которых сохраняется ясность видения.
  • Резерв аккомодации.  При измерении этого параметра используется точка фиксации — область, на которой пациент удерживает взгляд. Объем аккомодации, который не используется при установке на точке фиксации, определяет ее резерв или запас.

Формы нарушения

При нарушениях аккомодации важно определить особенности этого состояния, чтобы составить правильный план лечения. Кроме спазма аккомодации существуют такие формы этого нарушения:

Аккомодативная астенопия. По своей сути это состояние является перманентной усталостью мышц, которые несут ответственность за механизм аккомодации. Это состояние наблюдается чаще всего у тех, кто подвержен повышенным зрительным нагрузкам, связанным:

  • с дальнозоркостью;
  • астигматизмом;
  • неправильно подобранной оптической коррекцией или с ее полным отсутствием.

Для пациентов, страдающих аккомодативной астенопией характерны жалобы на повышенную утомляемость при чтении, просмотре фильмов и прочих зрительных нагрузках, и снижении четкости изображения (печатного текста, изображения на экране и др.). Кроме того, может присутствовать зуд, чувство жжения в глазах, жалобы на присутствие в глазах инородного тела. При длительных зрительных нагрузках могут возникать тошнота и рвота. 

Паралич аккомодации. Это состояние часто развивается в ответ на нарушения функций нервной системы, в том числе, как осложнение травм или токсических поражений, в которые вовлечена ЦНС.  Паралич аккомодации у тех, кто страдает близорукостью, может не оказывать влияния на остроту зрения или же такие изменения происходят постепенно. И напротив, при дальнозоркости и нормальной остроте зрения отмечается заметное снижение остроты зрения при изучении близкорасположенных объектов. 

Возрастное ослабление аккомодации. Эта форма нарушения относится к естественным, физиологичным. С возрастом в хрусталике происходят неизбежные изменения — уплотнение его тканей и постепенное снижение его эластичности.

Утрата способности к аккомодации с возрастом необратима. Но при помощи методов, используемых в современной офтальмологии, можно восстановить качество зрения.

Симптомы заболевания

Субъективным проявлением спазма аккомодации может стать ухудшение зрения вдаль. Кроме того, симптомами данного заболевания, являются: быстрое зрительное утомление при работе вблизи, ощущение жжения, рези и боли в глазах, двоение, боль в области лба и висков. Часто наблюдается покраснение глаз, слезотечение. Нередко дети предъявляют неопределенные жалобы на усталость и головную боль; становятся раздражительными, падает школьная успеваемость, что зачастую неверно расценивается взрослыми, как гормональная перестройка организма, согласно возрасту. Длительность спазма аккомодации варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет, часто переходя в стойкую близорукость.

В зависимости от формы и вида нарушений аккомодации, и от уровня зрительных нагрузок могут наблюдаться и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, проблемы с сохранением равновесия.

Для патологического спазма аккомодации, характерны как глазные симптомы (анизокория, нистагм, тремор век), так и общие проявления. У пациентов, нередко отмечается вегето-сосудистая дистония, снижение настроения, эмоциональная лабильность, гипергидроз ладоней, приступы мигрени, дрожь пальцев рук.

Спазм аккомодации у детей и взрослых диагностика

Диагностика и лечение

Пациент с жалобами на снижение зрения и зрительное утомление должен пройти комплексное офтальмологические обследование, с обязательным исследованием остроты зрения, объема и резерва аккомодации. Кроме того, пациенту должна быть назначена рефрактометрия, скиаскопия, исследование конвергенции.

Для выявления причин спазма аккомодации, чаще всего рекомендуют получить консультацию невролога и травматолога-ортопеда.

Лечение при диагностике спазма аккомодации имеет комплексный характер и включает аппаратные методы, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, оздоровительные, гигиенические мероприятия.

Лечение при аккомодативной астенопии и при возрастном ослаблении аккомодации часто ограничивается коррекцией остроты зрения с помощью оптических очков или контактных линз. Это позволяет снизить нагрузку на мышцы, ответственные за механизмы аккомодации и как восстановить качество зрения, так и устранить симптомы, сопровождающие нарушения аккомодации (головную боль, повышенную утомляемость и пр.).

Лекарственная терапия спазма аккомодации предполагает применение глазных капель, вызывающих расширение зрачка и расслабляющих цилиарную мышцу (ирифрин, тропикамид, мидриацил), витаминотерапию. Из физиотерапевтических процедур, особенно часто назначают электрофорез и магнит на область глаз. Если причина спазма аккомодации заболевания позвоночника, пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа спины и шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, заняться лечебной физкультурой.

Для тренировки аккомодационной мышцы эффективны занятия с программно-компьютерным модулем Relax, применение методик электроокулостимуляции, магнитостимуляции, лазерстимуляции, цветостимуляции зрительного анализатора. В домашних условиях, врач может рекомендовать применять очки Сидоренко (детям после трёх лет).

Аппаратное лечение позволяет улучшить кровообращение в тканях глаз и, соответственно, в мышцах, которые ответственны за аккомодацию. Это позволяет нормализовать поступление питательных веществ и кислорода. Также аппаратное лечение помогает стимулировать нейроны сетчатки, что положительно сказывается на остроте зрения и здоровье глаз в целом.

Важным является и общее оздоровление организма - закаливание, занятия спортом, выполнение специальных упражнений для глаз, соблюдение гигиены зрения, переход на здоровый рацион питания, включающий максимум полезных веществ.

Видео нашего врача по теме

Видео Спазм аккомодации - лечение у детей и взрослых

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации – это обратимое функциональное расстройство, хорошо поддающееся лечению. Медикаментозная терапия быстро купирует спазм цилиарной мышцы посредством принудительного ее расслабления. Но, чтобы достичь хорошего результата необходимо проведение полной программы лечебных мероприятий, с устранением причин, приведших к возникновению заболевания. Его раннее выявление и лечение позволяет предупредить развитие близорукости.

Профилактика спазма аккомодации, обычно, включает мероприятия по общему оздоровлению организма, частые прогулки, правильное питание, полноценный ночной отдых, занятия спортом или физкультурой. Важным моментом в этом комплексе, является соблюдение санитарных и гигиенических норм для зрительной работы: правильной освещенности рабочего места, контроля посадки и осанки, соблюдения необходимого расстояния при работе с монитором или печатным текстом, выполнения обязательных перерывов в работе и др. При дальнозоркости и астигматизме нужен подбор оптической коррекции и регулярное прохождение курсов функциональной реабилитации. 

Рекомендации родителям

Органы зрения ребенка не приспособлены к длительным или чрезмерным нагрузкам.  Но основная ошибка родителей кроется в том, что они такими нагрузками считают исключительно чтение, письмо и другие школьные задания. Но зрение дошкольника, увлекающегося рисованием, собиранием паззлов и другими подобными занятиями, испытывает не меньшие нагрузки.   Поэтому, чтобы свести к минимуму риски нарушения зрения у детей, важно соблюдать следующие правила гигиены зрения:

Организуйте удобное рабочее место. Учитывая, что дети растут очень быстро, имеет смысл приобрести стол и стул с регулировкой высоты. Это позволит создать оптимальные условия, при которых ребенок не будет сутулиться, ложиться грудью на стол или «висеть» на стуле.

Контролируйте правильную посадку за столом

При правильной посадке и правильно подобранной мебели ребенок:

  • сидит на стуле ровно, спина и поясница прижаты к спинке стула;
  • стопы полностью стоят на полу, не висят и не опираются на пальцы;
  • таз и бедра, бедра и голени образуют между собой угол примерно в 90°.

Следите за питанием. Для здоровья глаз питание имеет принципиальное значение. Поэтому включайте в ежедневное меню ребенка свежие фрукты и овощи, молочные продукты — в них содержатся вещества, помогающие поддерживать здоровье глаз и остроту зрения. При необходимости обратитесь к детскому офтальмологу или педиатру, которые могут подобрать витаминно-минеральные комплексы, разработанные для детей.

Научите ребенка гимнастике для глаз. Несложные упражнения (круговые движения глаз, крепкое зажмуривание и широкое распахивание век и др.) занимают всего несколько минут, но помогают снять напряжение с глазных мышц и предупредить переутомление аккомодационного аппарата.

Скорректируйте режим дня. Ребенку необходимо проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день. Лучше всего, если он будет занят в этом время играми, спортом и другими видами физической активности. Также важно, чтобы продолжительность ночного сна детей составляла не менее 9 часов — это в числе прочего позволяет мышцам глаз отдохнуть после нагрузок предыдущего дня.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» - современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно обширный практический опыт. Благодаря профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в "Московскую Глазную Клинику", можете быть уверенны в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Спазм аккомодации - лечение в МГК у детей и взрослых отзывы и цена

5/5 (1 оценка)
Мед. портал:

Запись на прием

* - поля, обязательные для заполнения

Популярные вопросы

На вопросы отвечает врач: Миронова Ирина Сергеевна