Гифема и ее лечение

Объем излившейся крови всегда различен. Это может быть едва заметная ее полоска, различимая только под микроскопом или большое количество, заполняющее все пространство в передней камере. Так как кровь тяжелее внутриглазной жидкости, она оседает в нижней части передней камеры глаза.

В зависимости от количества крови, гифема способна снижать остроту зрения. При ее выраженной степени пациент различает перед глазом лишь свет.

Цены на лечение при гифеме

Стоимость лечения гифемы в "МГК" рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить цену процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 или онлайн, с помощью скайп-консультации на сайте.

Перейти в раздел "Цены"

Причины гифемы

Гифему вызывают три основные причины:

• Травма глазного яблока, которая бывает, и проникающая, с полным повреждением глазных оболочек, и непроникающая - без повреждений (тупая травма).
• Проникающая травма приводит к разрыву оболочек глаза и кровеносных сосудов, кровь при этом проникает в переднюю камеру.
• Для непроникающей травмы характерно кровотечение, которое возникает из-зи резкого скачка внутриглазного давления, которое приводит к разрыву кровеносных сосудов, либо внутренних оболочек глаза (радужки – передней части сосудистой оболочки, выполняющей функции защитной мембраны; цилиарного тела, являющегося частью сосудистой оболочки глаза и состоящего из нескольких мышц, которые регулируют изменение формы хрусталика; сосудистой оболочки – хориоидеи, обеспечивающей питание наружных слоев сетчатки).

Травма глаза - особенно частая причина развития гифемы.

• Хирургические вмешательства на глазном яблоке. При проведении полостных или лазерных операций, гифема может возникать, как сопутствующее вмешательству осложнение. В этом случае фактором риска является повреждение сосудов радужки или цилиарного тела. С таким кровотечением справляются в процессе операции. Однако, и после вмешательства, еще несколько месяцев гефемы могут наблюдаться, из-за вновь открывающихся кровотечений из поврежденного сосуда или роста новообразованных сосудов в области операционного рассечения.
• Глазные болезни, которые провоцируют прорастание новообразованных сосудов в радужку, как некомпенсированный тяжелый сахарный диабет, тромбоз центральной вены сетчатки, опухоли внутри глаза и пр. Растущие новообразованные сосуды при этом имеют неполноценные стенки, которые даже при небольших колебаниях артериального либо внутриглазного давления разрываются с возникновением кровотечения.
• Общие заболевания организма, например, гемофилия или анемия, рак крови. Кроме того, к гефеме может привести злоупотребление алкоголем, которое вызывает нарушение свертывания крови, что влечет за собой возникновение кровотечений даже без каких-либо видимых причин.

Осложнения

Излившаяся в переднюю камеру кровь может вызывать ряд осложнений. Они часто наблюдаются при полном заполнении передней камеры кровью: прокрашивание роговицы кровью, оно увеличивается со временем и приводит к снижению зрения даже если гифема пройдет, так как прокрашивание кровью роговицы очень долго рассасывается. Повышение внутриглазного давления или вторичная глаукома, может наблюдаться при различном количестве крови, но чаще при полном заполнении камеры.

Диагностика

При наличии гифемы необходимо установить ее причину. Если есть упоминание на недавнюю травму, операцию на глазах, то это может быть наиболее вероятной причиной.

Если этого не было, необходимо исключать всевозможные причины возникновения гифемы. Как внутриглазные, так и системные причины, прием препаратов, разжижающих кровь. Всем пациентам необходимо делать анализ крови на свертывание.

Лечение

Варианты лечения пациентов с гифемой зависит от причины, которая вызвала кровоизлияние, количества крови, излившейся в передняя камеру, наличия осложнений и длительности существования кровоизлияния.

Для ускорения рассасывания гифемы пациентам отменяют на время препараты разжижающие кровь (антикоагулянты, дезагреганты), в том случае если они применялись. Назначается кровоостанавливающее, сосудоукрепляющее, рассасывающее лечение. При наличии системных нарушений свертывания крови – они также подлежат лечению.

В отдельных случаях существуют показания для операции – удалению крови или сгустка крови из передней камеры: если роговица начала прокрашиваться кровью; если в передней камере кровь свернулась и образовался сгусток крови; если передняя камера полностью заполнена кровью и она не рассасывается при лечении в течение более 5-10 дней; если повысилось внутриглазное давление и неэффективно применение местных и общих препаратов, снижающих внутриглазное давление.

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Современная аппаратура и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.