Фокальная лазеркоагуляция сетчатки

Фокальная лазеркоагуляция (ФЛК) — это не «укрепление сетчатки» и не лечение «всего подряд». Это строго ограниченная, высокоточная процедура, задача которой — герметизация точечных источников пропотевания в макулярной зоне. Лазер работает как микросварщик: каждый импульс коагулирует конкретную микроаневризму или протекающий капилляр, не затрагивая здоровую ткань. Без разрезов. Без наркоза. Без госпитализации.

Механизм действия: что происходит на уровне тканей

При диабетической ретинопатии, гипертонической ангиопатии или посттромботической ретинопатии стенки капилляров макулы становятся проницаемыми. Жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство сетчатки — формируется макулярный отек. Это главная причина снижения центрального зрения у пациентов с сосудистой патологией.

Фокальный лазер воздействует непосредственно на поврежденные участки капиллярной стенки. Под действием тепловой энергии (температура в зоне коагуляции достигает +60…+70°C) происходит денатурация белка и «запаивание» сосуда. Течь прекращается. Отек регрессирует. Важнейшее уточнение: лазер не восстанавливает погибшие нейроны макулы. Он останавливает дальнейшее повреждение и сохраняет то зрение, которое еще есть.

Показания: когда ФЛК эффективна, а когда — бесполезна

Показания (доказанная эффективность):

• Фокальный диабетический макулярный отек (клинически значимый)
• Макулярный отек при гипертонической ангиопатии
• Посттромботическая ретинопатия (тромбоз ветви центральной вены сетчатки) с вовлечением макулы
• Множественные микроаневризмы в зоне фовеа с риском разрыва

Методика: пошаговый протокол

Процедура выполняется амбулаторно. Пациент не требует госпитализации и не оформляет больничный лист (если иное не обусловлено характером работы).

1. Инстилляция мидриатиков (тропикамид, циклопентолат) за 15–20 минут. Зрачок расширяется до 6–8 мм.
2. Капельная анестезия — 3-кратное закапывание лидокаина или проксиметакаина.
3. Полная анестезия роговицы. Уколов нет.
4. Установка контактной линзы на глаз (линза Гольдмана или аналоги). Ощущение инородного тела, но не боль. Лазерное воздействие — серия импульсов длительностью 0,05–0,1 с, длиной волны 532 нм (зеленый спектр). Врач видит каждую цель через щелевую лампу.

Длительность процедуры — от 10 до 20 минут в зависимости от количества мишеней. После процедуры — противовоспалительные капли (диклофенак, индометацин) на 3–5 дней.

Пациент уходит из клиники сразу после завершения. За руль можно садиться через 3–4 часа (после сужения зрачка). Работа за компьютером — со следующего дня.

Почему выбирают «Московскую Глазную Клинику»?

• Запись на лазер за 24–48 часов. Никаких очередей на 2–3 месяца. Диагностика и процедура — в ближайшие дни, пока отек не прогрессировал.
• Прозрачная цена до процедуры. Вы знаете стоимость ФЛК заранее — без скрытых доплат за «расходники» и «срочность». Все обсуждаем до, а не после.
• Лазер без страха. Тонкая контактная линза с мягким покрытием — минимальный дискомфорт. Даже пациенты, которые боятся любого прикосновения к глазу, проходят процедуру спокойно.
• Не бросаем после оплаты. Ответим на любой вопрос: «моргаю — норма?», «вижу пятно — что делать?», «когда вернуться на контроль?»

Цены на фокальную лазеркоагуляцию

Стоимость лечения в "МГК" рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. 

Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 или онлайн, с помощью скайп-консультации на сайте. Перейти в раздел "Цены"

Фокальная лазеркоагуляция сетчатки — золотой стандарт лечения фокального макулярного отека сосудистого генеза. Метод не восстанавливает утраченное, но в 75% случаев предотвращает дальнейшее падение центрального зрения. Процедура малотравматична, амбулаторна, имеет минимальный профиль рисков и низкую стоимость по сравнению с длительной anti-VEGF-терапией.