Семеновская
Семеновская 
ТОНОГРАФИЯ – это методика исследования оттока водянистой влаги и графическая регистрация уровня внутриглазного давления (ВГД). Суть метода - продленная тонометрия (длительность процедуры примерно 4 минуты) с дальнейшим вычислением основных показателей гидродинамики органа зрения — минутного объема внутриглазной жидкости (F) и коэффициента легкости ее оттока (С). При этом, коэффициент легкости оттока – величина, показывающая, какой объем влаги (в мм2) оттекает из глаза за минуту при компрессионном давлении мм.рт.ст/мм3. Минутный объем влаги, в этой связи, прямо пропорционален численной величине фильтрующего давления.
Для проведения тонографических исследований используют специальный, электронный тонограф. Кроме того, существуют и способы упрощенной тонографии с применением тонометра Маклакова.
Стоимость исследования зависит от применяемого метода: пневмотонометрия - 900 рублей, контактная тонометрия по Маклакову – 900 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.
Пациента укладывают на спину лицом вверх, и проят его зафиксировать взгляд на некой точке, отнесенной возможно дальше от глаз, чтобы не вызвать напряжения аккомодации. Затем проводят 2—3-кратную эпибульбарную (капельную) анестезию раствором дикаина (0,5%), разводят веки пластиковым кольцом и на глаз устанавливают датчик тонографа.
Исследование занимает в среднем 4 минуты. В процессе его графически регистрируются значения ВГД. По окончании процедуры датчик с глаза снимают и извлекают кольцо для фиксации век. В конъюнктивальный мешок вносят 1—2 капли раствора сульфацила натрия (30%) или любого другого антисептического раствора.
Перед процедурой проводят калибровку прибора (в «Московской Глазной Клиники» используется самый современный автоматический глазной тонографGlauTest 60), который в автоматическом режиме выдает интересующие показатели.
В случае использования не компьютеризированных тонографов расчеты производят «в ручном режиме»: по топографической кривой и полученным данным калибровки определяют истинное значение внутриглазного давления (при помощи дополнительных таблиц), а также среднее тонометрическое давление, с объемом вытесненной жидкости.
Имеющиеся в распоряжении специалистов особые таблицы позволяют, не проводя расчетов, находить базовые показатели гидродинамики глаза.
Согласно им, в среднем нормальная величина коэффициента легкости оттока должна составлять 0,29—0,31 мм3/мин/мм рт.ст., величина истинного внутриглазного давления 15—17 мм рт. ст., а величина минутного объема внутриглазной жидкости 2,0 мм3/мин.
Пациента укладывают на спину, проводят 2—3-кратную анестезию раствором дикаина (0,5%), а затем измеряют ВГД при помощи тонометра Маклакова массой 10 грамм. После глаз подвергают сдавливанию склерокомпрессором либо офтальмодинамометром с силой 50 грамм, в течение трех минут. По окончании компрессии опять измеряют ВГД.
Также применяется эластотонометрия – последовательное измерение внутриглазного давления с грузиками массой 5 - 15 грамм и дальнейшее вычерчивание эластотонометрической кривой, с ее анализом. По характеру кривой можно понять индивидуальную реакцию органа зрения на воздействие грузов различной массы, учитывая при этом размах и излом кривой.
Тонография имеет огромное значение в диагностировании глаукомы на ранних ее стадиях. При глаукоме отмечается уменьшение коэффициента легкости оттока. Данный метод также позволяет контролировать эффективность лечения (медикаментозного и хирургического) больных с глаукомой.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.
