schedule Ежедневно - с 9:00 до 21:00

location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)

Телемедецина

Телемедицина - получите консультацию из любой точки мира

можете быть уверены в своей безопасности

Переходите на сайт наших партнеров www.onmed.ru

можете быть уверены в своей безопасности

Можете быть уверены в своей безопасности

Гониоскопия - исследование профиля и состояния угла передней камеры глаза

Гониоскопия глаза

Гониоскопия — важный метод в комплексной диагностике глаукомы, а также в регулярных обследованиях и контроле лечения при уже установленном диагнозе. Основная задача методики – визуализация профиля и состояния угла передней камеры (УПК) глаза. Применяется гониоскопия также для обследования после травм для выявления инородного тела в УПК.

При стандартном осмотре структуры УПК не видимы через роговицу по причине такого явления, как эффект полного внутреннего отражения. Суть явления заключается в преломлении света, отражающегося от УПК, внутри роговицы на границе сред – «роговица-воздух». Специальная линза для гониоскопии убирает этот эффект с помощью изменения угла расположения границ линзы и воздуха. Тогда появляется возможность изучать угол передней камеры с помощью линзы.

Типы гониоскопии

Методика бывает прямой и непрямой. Это зависит от разновидности применяемой линзы с 15-20-кратным увеличением.

Прямая гониоскопия

Линза Кеппе – один из примеров инструмента для прямого осмотра УПК. Исследование с её помощью проводится с увеличением (микроскоп) и применением дополнительных источников света. Положение пациента – на спине, лёжа.

Преимущества методики

Прямая гониоскопия подходит больным с нистагмом и изменениями на роговице.

У детей исследование проводится под местной анестезией. Возможна также седация (применение седативных препаратов).

С помощью линзы Keппe можно исследовать угол передней камеры и задний полюс глазного яблока.

Методика прямой гониоскопии предоставляет возможность панорамной оценки структур угла и позволяет сравнить между собой различные сектора по периметру одного глаза, а также участки угла на обоих глазах, если одновременно используются две линзы.

Для определения характера патологии угла (врождённый, приобретённый) можно использовать ретроиллюминацию.

Недостатки прямой гониоскопии

Ограничивает применение метода необходимость лежачего положения пациента на спине. Ещё один фактор – техническая сложность процедуры. Требуется обязательное наличие дополнительных источников света, а также увеличительного оборудования (микроскопа). При этом оптическое качество получаемой картинки хуже, чем в случае применения щелевой лампы.

Непрямая гониоскопия

Эта методика позволяет визуализировать УПК с помощью линзы, в которую входят одно или несколько зеркал. Зеркала расширяют возможности оценки структур угла. Для оценки носового квадранта угла передней камеры зеркало размещается с височной стороны. Ориентация картинки (верхняя и нижняя) сохраняется неизменной.

Оценка изображения проводится через щелевую лампу. Со времени использования однозеркальной линзы Гольдмана для непрямого осмотра УПК, было разработано множество других типов линз. Двухзеркальные линзы позволяют осмотреть все квадранты угла при её повороте на 90°. Четыре зеркала в одной линзе предоставляют удобную возможность осмотреть весь угол по окружности без вращения линзы.

Контакт гониолинзы с роговицей

Линзы Гольдмана имеют контактную поверхность, обладающую большим радиусом кривизны. Их диаметр больше, чем роговица, что делает их универсальными, но требует применения вязкого вещества для облегчения осмотра. Линзы Цейсса (Zeiss) и им подобные не требуют применения контактного вещества, поскольку их радиус кривизны сходен с радиусом кривизны у роговицы. Диаметр их контактной поверхности тоже меньше. Для таких линз достаточным является присутствие слёзной плёнки между линзой и глазом.

Выбор линзы для непрямой гониоскопии

Для наиболее точного результата исследования требуется подбор гониолинзы. Что для этого нужно:

  • Предварительная оценка глубины ПК (передней камеры) по Ван Херик-Шафферу (Van Herick-Schaffer).
  • Если в результате выясняется, что угол широко открытый, можно использовать любую линзу – ничего не будет мешать визуализации УПК.
  • Если угол оказывается узким, предпочтение отдают одно- или двухзеркальным линзам Гольдманна, а также линзе Цейсса. Расположение зеркал в таких линзах позволяет увидеть те структуры, которые при других вариантах осмотра перекрываются по причине смещения радужко-хрусталиковой диафрагмы кпереди.

Видео нашего врача о гониоскопии

Видео Гониоскопия - исследование профиля и состояния угла передней камеры глаза

Цена

Стоимость проведения гониоскопии в нашей клинике составляет 1 500 руб.

Определяющими моментами для качественного результата гониоскопии является выбор оборудования и практическая подготовка врача. В «Московской Глазной Клинике» работают специалисты с высоким уровнем профессиональной подготовки, которые мастерски владеют имеющимся у нас оборудованием для гониоскопии.

Интересующие вас вопросы можно задать по телефону 8 (499) 322-36-36 и номеру 8 800 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ). Или с помощью онлайн формы на сайте.

Гониоскопия глаза при глаукоме цена