Блефароконъюнктивит – причины, симптомы и лечение

Блефароконъюнктивит, по-другому называемый краевым блефаритом, разновидность конъюнктивита, которая возникает на фоне воспаления век (блефарита).
Сопутствующими заболеваниями становятся розацеа (розовые угри), себорейный и стафилококковый блефароконъюнктивиты и пр.

Причины возникновения

Среди воспалительных заболеваний органа зрения, особенно часто встречаются конъюнктивиты (не менее 67%) и блефариты (примерно 23%).

По статистике, до 50% всех пациентов амбулаторного потока к офтальмологу составляют воспалительные заболевания глаз инфекционной и аллергенной природы. Причем основная часть их, это больные с синдромом «красного» глаза.

По общему числу заболеваний, на демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты приходится, по разным данным, от 39 до 88%.

Самый частый путь заражения конъюнктивы — извне, причем нередки аутогенные инфекции. Факторы, располагающие к возникновению заболевания, также становятся микротравмы конъюнктивы, ранее перенесенные инфекции, миопия, астигматизм, ослабление иммунитета из-за переохлаждения/перегрева.

Блефароконъюнктивиты передаются при контакте, так как имеют вирусную или аденовирусную этиологию, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов, обычно являются микроорганизмы кокковой природы (стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки, а также палочки Коха-Уикса или Моракса-Аксенфельда), либо микроскопические клещи рода Demodex.

Виды блефароконъюнктивитов

• Аллергический, возникающий при повышенной индивидуальной чувствительности организма к аллергену.
• Бактериальный (эпидемический), который вызывается стафилококковым агентом и может протекать в острой или хронической форме. Заболевание проявляется характерным покраснением слизистой оболочки глаз, на фоне слабовыраженного воспалительного покраснения век и образованием у корней ресниц специфического «воротничка» от корочек гнойно-слизистых выделений, которые могут склеивать веки желтоватым секретом. Поверхность век изъязвляется, может наблюдаться выпадение ресничных волосков.
• Себорейный (дерматический), развивающийся на фоне тяжелого себорейного дерматита  (жирная кожа, с поражением волосистой части головы, бровей) или розацеа (угревой сыпи яркого розового цвета). Его течение сопровождается выраженной гиперемией и жжением в глазах.

Любые виды блефароконъюнктивитов имеют характерную клиническую картину признаков. К ним относятся: выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей, из-за чего белки глаза приобретают ярко-красный цвет, развивается светобоязнь, наблюдается постоянное слезотечение и выделение гнойного секрета.

Пациенты отмечают ощущение жжения глаз, хотя настоящий зуд, обычно, отсутствует. Особое беспокойство больных вызывает истечение гнойного секрета и склеивание век по утрам.

Видео нашего специалиста о заболевании

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивитов не вызывает затруднений и основана на клинической картине воспаления глаз и жалоб пациента. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие: соскоб, мазок и отпечаток эрозии. Эта информация позволяет выявить этиологию заболевания и назначить адекватную терапию.

Лечение блефароконъюнктивита

Схему эффективнго лечения заболевания должен назначить врач-офтальмолог. Хотя, иногда может понадобится и консультация дерматолога.

Все конъюнктивиты по своей природе очень заразны. В этой связи, первое, что должен сделать заболевший человек – это постараться не стать причиной заражения для окружающих и вторично для самого себя. Поэтому, надо соблюдать правила личной гигиены:

• Мыть руки после прикосновения к глазам.
• Пользоваться отдельным полотенцем или одноразовыми салфетками.
• Ежедневно менять наволочку на подушке и пр.

Это заболевание тяжело поддается терапии и часто имеет хроническое течение. При блефароконъюнктивитах назначается комплексное лечение противовирусными и противомикробными препаратами (антибиотиками) системного применения, также используют кортикостероиды, антисептики, дезинфицирующие средства в каплях и мазях. Однако, терапия каждого вида заболевания имеет и собственную специфику.

При стафилококковом блефароконъюнктивите корочки с век удаляют при помощи ватных аппликаторов, смоченных в шампуне, имеющим нормальный (нейтральный) рН фактор. После этого выполняют наложение мазей, с содержанием ГК.

Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для лечения вызвавшего его основного заболевания – себореи. Врач должен регулярно проводить осмотр пораженных участков век.

При «розовых» угрях назначают антибиотики (тетрациклин).

Аллергический конъюнктивит требует включения в терапию антигистаминных средств.

Обычно, течение вирусных конъюнктивитов продолжается три недели, однако, в некоторых случаях, лечение может затянуться на месяц или более.

Профилактика и прогноз

Прогноз исхода лечения блефароконъюнктивитов чаще благоприятный. В запущенных тяжелых случаях, могут наблюдаться осложнения — язвенные изменения в роговице глаза. В дальнейшем риск рецидивов заболевания очень высок.