Исследование критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)

Критической частотой слияния мельканий (КЧСМ) принято называть минимальную частоту световых вспышек, которая вызывает ощущение непрерывного равномерного свечения. В офтальмологической практике, а также в изучении психофизиологии зрения, КЧСМ считают диагностическим тестом, для выявления патологий, протекающих в зрительном пути.

В ходе теста, начинают с малой частоты мельканий, при которой обследуемый видит только серию раздельных световых вспышек. При увеличении частоты мельканий, у пациента появляется ощущение мерцания, в первый момент грубое, а затем и более тонкое. Наконец, когда частота мельканий достигает максимума, наступает видение равномерного непрерывного свечения. Такой метод исследования применяется для выявления показателя функциональной лабильности сетчатой оболочки и зрительного пути.

При исследовании КЧСМ используют такие приборы: «Свето-тест», «Хиазма-01», «Хиазма-02» и «КЧСМ-цвет». В целях диагностирования нарушений зрительных функций детей используют аппарат «КЧСМ-Д», который похож на детскую игрушку — автомобиль, мигающий фарой. Эти аппараты исследуют КЧСМ на разные цвета: красный, синий, зеленый и белый включительно.

Показатели КЧСМ в норме у здоровых людей бывают от 40 до 46 Гц (примерно 43 + 3 Гц). Поражение папилломакулярного пучка (при ретробульбарном неврите, ишемии зрительного нерва, рассеянном склерозе, атрофии зрительного нерва, макулярной дистрофии сетчатки типа Штаргарута, глаукоме и пр.) вызывает снижение частоты слияния мельканий в разной степени.

Поэтому, для точной дифференциальной диагностики патологий зрительного пути данные исследования КЧСМ нужно сопоставлять с результатами исследований поля зрения посредством кинетической либо статической периметрии. Снижение показателей КЧСМ (менее 30 Гц), обычно, указывает на возможные дефекты в поле зрения. Показатели КЧСМ снижается и с возрастом, так у здорового человека семидесяти лет, средние показатели КЧСМ находятся в пределах 38—40 Гц.

Значения КЧСМ практически не зависят от остроты зрения, величины зрачка и рефракции, поэтому, исследование можно проводить не выполняя коррекцию аметропии, при широком зрачке. В обоих здоровых глазах, величины КЧСМ обычно совпадают или могут различаться на 5—8Гц. Разницу эту в показателях КЧСМ обязательно учитывать в диагностике заболеваний зрительного пути для каждого глаза.

По всему полю зрения, показатели КЧСМ имеют разную величину: на периферии с височной и носовой сторон, показатели КЧСМ выше на 10—15Гц, чем в области макулы. В этой связи, существует возможность при помощи прибора «Хиазма-01», компьютерного варианта «Хиазма-02» проводить топическую диагностику нарушения зрительного пути обоих глаз или каждого в отдельности, определять раздельно нарушения функций зрения на любых участках поля зрения (височной, носовой, макулярной областях).

В случае поражений зрительного пути глаза до хиазмы, нарушение КЧСМ определяется только для этого глаза. При поражении зрительного пути в хиазме и вышележащих отделах мозга, изменения КЧСМ необходимо определять в обоих глазах. Сниженные показатели КЧСМ в какой-то части поля зрения одного глаза или обоих, позволяет говорить о поражении периферического нейрона зрительного пути либо центрального.

Определяющий момент для хорошего результат исследования — уровень и выбор оборудования, практическая подготовка врача. В «Московской Глазной Клинике» работают специалисты с высоким уровнем практической подготовки, которые владеют имеющимся у нас оборудованием для диагностики зрения.

Интересующие вас вопросы можно задать по телефонам 8 (800) 777-38-81 или онлайн, с помощью формы на сайте.