schedule Ежедневно - с 9:00 до 21:00

location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)

Телемедецина

Телемедицина - получите консультацию из любой точки мира

можете быть уверены в своей безопасности

Переходите на сайт наших партнеров www.onmed.ru

можете быть уверены в своей безопасности

Можете быть уверены в своей безопасности

Аберрометрия глаза человека

Аберрометрия глаза

Аберрометрия – метод диагностики, который позволяет определять оптические искажения (аберрации), имеющиеся в системе зрения человека. Исследование включает субъективные и объективные методы.

Субъективные методы выявляют степень суммарных искажений глаза, объективные — строятся по принципу анализа волнового фронта, с характеристикой аберраций количественно (волновое отклонение), а также качественно (соотношение разных видов аберраций). Кроме того, здесь учитываются аберрации всего глаза и аберрации в оптических средах.

Субъективная аберрометрия

Одним из субъективных методов исследования, является фиксационная топокератометрия, которую применяют для оценки неправильного астигматизма роговой оболочки. Для измерений необходим офтальмометр с насадкой-диском и подвижным источником света. Перемещение диска, заставляет глаз пациента постепенно менять точку фиксации на некий угол от центрального места. В каждой новой точке нужно проводить измерения оптической силы роговицы. Таким образом, исследуют 17 точек, которые составляют диоптрийную карту роговой оболочки в центральной зоне и определяют величину иррегулярного астигматизма глаза.

В чем заключается методика "Решётка Чернинга"?. Перед глазом пациента устанавливают решётку, шаг линий которой, составляет 0,5 мм, а также оптическую линзу, которая создает миопию, силой в 7,0D. Врач предлагает пациенту смотреть на точечный светильник (лампочку), находящийся в 2-3 метрах от глаза. Если степень иррегулярности оптической системы не велика, пациент видит ровные горизонтальные и вертикальные полосы. В случае положительной сферической аберрации, пациент видит изгибы крайних полос вовнутрь, а в случае отрицательной — наружу. При иррегулярном астигматизме высокой степени, паттерн решётки искривлён. Такие искривления сугубо индивидуальны, однако дают четкое представление об аберрациях.

Анализ аберраций глаза методом совмещения отклоненного и осевого лучей. Основа данного метода - принцип Шейнер, согласно которому, аберрации проявляются при рассматривании предмета через диск, имеющий два отверстия (двойное изображение устраняется фокусировкой посредством линз). Слияния изображений можно также добиться с помощью еще одного перемещающегося луча. Этот метод выполняет современный субъективный аберрометр Spatially Resolved Refractometry. В нем, пучок света осциллоскопа проходит сквозь вращающийся диск, имеющий отверстия в 1 мм. В процессе вращения диска, выполняют сканирование поверхности зрачка. Через еще один оптический канал происходит проекция на фовеолу контрольной метки в виде крестика. Угол отклонения направленного луча света от контрольной метки указывает степень аберрации. Пациент с помощью джойстика соединяет фокус луча и метки, позволяя системе выразить угол отклонения количественно. Таким образом, выполняют сканирование всей плоскости зрачка и составляют карту аберраций.

Объективная аберрометрия

Одним из оригинальных методов аберрометрии, является объективная скиаскопия. Способ её проведения основан на принципе скиаскопии. При этом, интегральный скиаскоп сканирует зрачок инфракрасным светодиодом по 360 меридианам, в соответствии с классическим скиаскопическим принципом. Одновременно подсчитывая разницу длин оптического пути между детекторами при движении проецируемой щели. Дальнейшая цифровая обработка данных позволяет составить интегральную рефракционную и аберрометрическую карты. Результаты исследования зависят от скорости, с которой выполняют сканирование области зрачка. Такой метод не является методом классической аберрометрии и одномоментной карты аберраций не дает.

Аберрометрия по исследованию ретинального изображения (Чернинга). Для данного метода применяется современный объективный аберроскоп с принципом основного фотоанализа отражённого паттерна решетки (светящейся), которую создают на сетчатке зелёным лазером с волной в 532 нм. Все полученные искажения реальной решётки сравниваются с эталонной решёткой. Результаты, аберрометр представляет в форме цветовой карты, где аберраций распределяются в плоскости зрачка пациента. Точность измерения дефокусировки равна ±0,08 D, а отклонения от эталонной плоскости волнового фронта, составляют ±0,02 мкм.

Метод аберрометрии по отслеживанию луча является актуальным вариантом аберрометрии. В его основе лежит анализ ретинального изображения проводимого по принципу, когда отклонение от точки фокусировки опорного луча определяется согласно месту фокуса параллельного лазерного луча. Луч второго диодного лазера (длина волны 650 нм) направляют в зрачок с многократными повторениями по сканирующему принципу, при этом, величина его отклонения и характеризует функцию светорассеяния.

Метод аберрометрии по исследованию отражённого луча, выходящего из глаза (Хартмана). Здесь реализуется принцип, при котором для исследования выходящего луча, его делят диафрагмой со множеством отверстий, расположенной строго перпендикулярно плоскости зрачка. Сейчас отверстия диафрагмы заменяют собирательными линзами (нередко более 1000) и выполняют компьютерное исследование волнового фронта глаза. В аберрометре роль излучателя исполняет диодный лазер (длина волны 850 нм). Излучение, отражённое от сетчатки, несёт информацию обо всех оптических несовершенствах глазных сред. Цифровая обработка помогает представить результаты в виде цветовой карты. При этом точность оценки дефокусировки составляет ±0,05 D.

Практическая роль аберрометрии

Выраженность аберраций обусловлена многими факторами, к которым относится размер зрачка, рефракция, аккомодация и возраст пациента. Аберрации непостоянны. Кроме того, монохроматические аберрации способны маскировать хроматические.

Положительная роль аберраций высшего порядка в том, что благодаря им, увеличивается глубина фокусной области. При устранении этих аберраций, с сохранением аметропии, происходит контрастная инверсия воспринимаемых человеком изображений. Поэтому аберрации можно расценивать, как механизм усовершенствования качества зрения. Тем более, что отсутствие аберраций, которые создают малый уровень дефокусировки, в некоторой степени может снизить стимул к аккомодации, нарушить ее работу и точность аккомодирования.

Знания об аберрациях глаза, сегодня находят широкое практическое применение при оптической коррекции зрения. Например, различные варианты лазерной фотоабляции роговой оболочки при хирургическом лечении аметропий позволяет добиться высокого зрительного разрешения, увеличивая при этом аберрации высшего порядка, которые проявляются при увеличении диаметра зрачка (более 5 мм). При выполнении лазерного кератомилеза растет сферическая аберрация, сопровождающаяся глэр-эффектом, при фоторефракционной кератэктомии нередко происходит усиление комы - основы монокулярной диплопии. Применение кератофотоабляции, с учетом анализа волнового фронта, дает возможность значительно улучшить качество зрительного восприятия. Используемые при афакии ИОЛ, усиливает сферическую аберрацию. Уже разработаны и применяются интраокулярные линзы, имеющие отрицательную сферическую аберрацию, которая может частично компенсировать положительную сферическую аберрацию роговой оболочки для получения более высокого качества изображений на сетчатке глаза. Есть технологии и создания контактных линз, имеющих любой профиль аберраций.

Диагностика зрения - отзывы и цена в МГК

Цена обследования

Аберрометрия может проводиться как отдельное исследование или входить в состав комплексной диагностики зрения.

Узнать цену процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или через форму онлайн-записи.