Определение корковой слепоты звучит как «изолированное поражение коры головного мозга в зрительной области». Однако подобное поражение встречается довольно редко. Обычно в клинической практике наблюдается сочетанное повреждение отделов зрительной коры и зрительной лучистости.
Клиническая картина
Поражения, локализованные в зоне полюса затылочной доли, обычно проявляют себя конгруэнтными гомонимными центральными скотомами без изменения в макулярной зоне, вследствие того, что область центрального поля зрения в пределах 10" составляет 50-60% от первичной зрительной коры, а в пределах 30" -примерно 80%.
Корковая слепота - одна из морфологических составляющих церебральной слепоты. Причиной ее развития, является двустороннее поражение в зоне первичной зрительной коры. Однако понятие корковой слепоты не всегда означат избирательное поражение именно в зрительной коре. Нередко этим термином означаю и комбинированные поражения зрительной коры с задними отделами зрительной лучистости.
Согласно определению, данному D. G. Marquis в 1934 году, корковая слепота имеет следующие клинические признаки:
- Полная утрата зрительного восприятия.
- Полная утрата рефлекса смыкания век при засвете.
- Сохранение реакции зрачка на свет.
- Нормальная картина офтальмоскопии.
- Сохранение глазодвигательной функции.
Помимо клинических признаков, при диагностике корковой слепоты, большое значение уделяют электрофизиологическим исследованиям, особенно ЗВП (зрительные вызванные потенциалы). Корковая слепота, в большинстве своем — явление проходящее. Особенно быстрый ее регресс наблюдается у детей. Для восстановления зрения необходимо всего несколько дней. При этом, сначала появляется светоощущение, немного позже предметное зрение, а затем и цветное зрение, которое восстанавливается в последнюю очередь.
Этиология поражения
Корковая слепота, в сравнении с иными вариантами зрительных расстройств проявляется достаточно редко. Главные этиологичесские факторы ее развития (по мнению N. Miller и N Newman), это гипоксия и аноксия. В практике указанных авторов отмечалась корковая слепота, которая встречалась у пациента после перенесенного коллапса вследствие остановки сердца во время проведения общего наркоза. Кроме того, корковую слепоту особенно часто можно встретить при черепно-мозговых травмах в нейрохирургической практике. Среди других причин, вызывающих подобное состояние, называют злокачественную гипертензию, паталогический токсикоз беременных, прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию, скачки внутричерепного давления (с быстрым подъемом и понижением), осложнения при церебральной ангиографии.
При диагностике корковой слепоты, обязательно проводят ее дифференциацию с патологией сетчатки и истерией.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
