Механизм работы зрачка, напоминает диафрагму фотоаппарата, диаметр которой при ярком свете либо сильном освещении уменьшается, что дает более четкое изображение, после отсечения слепящих световых лучей. Недостаточная освещенность, напротив, требует расширения диафрагмы. Собственно, данная функция зрачка действительно называется диафрагмирующей и обеспечивается зрачковым рефлексом. Зрачковый рефлекс – реакция органа зрения на изменение освещенности сетчатки, а вернее, палочек и колбочек (фоторецепторов) передающих визуальную информацию к нервным центрам: к центру парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу сфинктера зрачка и к центру симпатического отдела, отвечающего за работу дилататора. Регулирование величины зрачков, таким образом происходит абсолютно бессознательно и зависит от уровня освещенности. 

Зрачковый рефлекс

Любой рефлекс имеет 2 пути развития: первый – чувствительный, когда информация о каком-либо воздействии передается к нервным центрам, и второй – двигательный, когда импульсы посылаются от нервных центров в ткани, что и вызывает определенную реакцию, как ответ на воздействие.

Освещение зрачка вызывает сужение зрачка, что обеспечивает ограничение поступления в глаз яркого света, зрение становится более качественным.

Зрачковая реакция на свет бывает прямой, когда освещается непосредственно один глаз, или содружественной, наблюдаемая в парном не освещенном глазу. Содружественная зрачковая реакция на свет может объясняться частичным перекрестом нервных волокон зрачкового рефлекса в области хиазмы.

Наряду с реакцией на свет, изменение величины зрачков возможно и при работе конвергенции - напряжении прямы внутренних мышц органа зрения, или аккомодации - напряжении цилиарной мышцы. Это наблюдается при изменениях точки фиксации – переводе взгляда с далекого объекта на более близкий. Оба этих рефлекса возникают от напряжения, так называемых проприорецепторов мышц, и обеспечиваются волокнами, которые поступают к яблоку глаза с глазодвигательным нервом.

Эмоциональное волнение, боль и испуг, также способны вызывать изменение величины зрачков, а именно их расширение. Раздражение тройничного нерва, наоборот, вызывает сужение зрачка. Сужение или расширение зрачков вызывает и применение лекарственных препаратов, оказывающих влияние на рецепторы зрачковых мышц.

Видео о строении зрачка глаза человека

Диагностика патологий зрачкового рефлекса

• Внешнее визуальное исследование величины и симметричности зрачков на двух глазах.
• Оценка прямой реакции на свет и содружественной.
• Оценка зрачковой реакции на конвергенцию, аккомодацию.
• Пупиллометрия, метод измерения величины зрачка с динамикой ее изменения.

Симптомы патологий зрачкового рефлекса

• Разный размер зрачков - анизокория.
• Изменение зрачковой формы.
• Амавротичекий зрачок - абсолютный афферентный дефект зрачка.
• Синдром Горнера.
• Синдром Арджил-Робертсона.
• Гиппус – приступообразные кратковременные изменения величин зрачков.
• «Прыгающие зрачки» - расширение зрачков глаз попеременно, при нормальной реакции на свет.

Болезни зрачка

• Аниридия.
• Поликория.
• Синехии.
• Иридоциклит.
• Ирит.
• Увеит.

Миронова Ирина Сергеевна