Показания по удалению стекловидного тела

Что представляет собой стекловидное тело?

Особая органическая субстанция, заполняющая центральную часть глазного яблока, называется стекловидным телом. Его основными функциями считаются проведение световых лучей непосредственно к сетчатой оболочке глаза и сохранение постоянства внутриглазного давления при резких движениях и нанесении травм органу зрения.

Что такое удаление стекловидного тела глаза?

Витрэктомия – это современное микрохирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела глаза, требующее от хирурга хорошей квалификации, отточенных навыков владения точным инструментарием и большого опыта. Этот вид операции впервые был проведен в далеком 1971 году, претерпев с тех пор множество изменений и став таким образом намного более эффективным. Порой это единственный возможный метод устранения последствий таких грозных состояний, как пролиферативная витреоретинопатия и отслойка сетчатки. В настоящее время витрэктомия проводится в амбулаторно-поликлинических условиях. Операция продолжается от 30 минут до трех часов, в зависимости от объема хирургического вмешательства и степени тяжести заболевания.

Как проводится операция?

Существует два варианта витрэктомии – тотальный и субтотальный. При первом варианте стекловидное тело удаляется полностью, при втором – только травмированная часть - измененная или пораженная. При удалении пораженного участка субстанции хирург-офтальмолог временно вводит на ее место особый раствор, газ, перфторорганические или полимерное химическое соединение. В течение одной-двух недель эти вещества рассасываются, а занимаемое ими пространство самостоятельно заполняется естественной жидкостью, которая вырабатывается внутренними структурами глаза.

Проводится операция под местной анестезией, что обеспечивает хорошую степень обезболивания, но также может принести некоторый дискомфорт пациенту.

Показания к операции

Удаление стекловидного тела проводится при возникновении следующих патологических состояний, требующих хирургического вмешательства:

• Разрывы сетчатой оболочки и восстановление анатомической структуры – самая распространенная причина, требующая оперативных мер.
• Оперативная коррекция изменений при тотальном и субтотальном гемофтальме (кровоизлияние во внутренние структуры глазного яблока). Требуется при неэффективности консервативной терапии медикаментами.
• Как профилактическая мера при риске возникновения образований, приводящих к отслойке сетчатки глаза.
• Хирургическая коррекция диабетической пролиферативной ретинопатии – одного из осложнений сахарного диабета; удаление рубцовой ткани при перенесенной патологии.
• Восстановление зрительной функции при попадании инородных тел в среды глазного яблока.
• При пролиферативной ретинопатии тяжелой степени с образованием новых кровеносных сосудов и отложении фибрина в сетчатке, если отсутствуют результаты от многократного лазерного лечения.
• При помутнении стекловидного тела.
• Как компонент комплексного лечения тяжелого инфекционного эндофтальмита.
• При разрыве, отеке или формировании отверстия в области желтого пятна (макулы).