Пентакам для исключения кератоконуса
Московская глазная клиника специализируется на лечении такого заболевания как кератоконус.
Кератоконус – заболевание, наиболее часто встречающееся у пациентов молодого трудоспособного возраста, этиология его недостаточно изучена, выявляемость за последние годы увеличивается за счет эволюции диагностических возможностей.
При кератоконусе форма роговицы существенно изменяется вследствие нарушений оптико-механических свойств роговицы. Волокна, формирующие ее основу, теряют свои прочностные характеристики, приобретая вид конуса. В связи с этим под действием ВГД, роговица начинает выпячиваться вперед, обретая вид конуса. За счет выпячивания роговицы происходит развитие астигматизма, у больного снижается зрения, и это не поддается коррекции ни очками, ни линзами.
Золотым стандартом в диагностике кератоконуса является выполнение исследования на окулайзере пентакам. Данная оптическая система есть в нашей клинике. Он позволяет проводить компьютерную топографию роговицы и комплексно исследовать передний сегмент глазного яблока. Автоматически рассчитываются такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы, пахиметрия, глубина передней камеры, угол передней камеры в 360° и денситометрия роговицы и хрусталика.
Бесконтактное измерение занимает 1-2 секунды. В сумме для построения 3D модели переднего отрезка глаза детектируются и анализируются до 25000 реальных элевационных точек. Автоматическая система контроля наведения обеспечивает лёгкость измерения и высокую повторяемость результатов.
Данный анализатор имеет уникальный метод скрининга на кератоконус по методу Белин-Амброзио. Анализ эктазийных преобразований роговицы проводится на основе оптимизированных элевационных карт передней и задней поверхности роговицы, принимается в расчёт также пахиметрическая прогрессия, локализация и значение пахиметрии в самой тонкой точке роговицы. Полученные данные соотносятся с нормативной базой для миопических либо гиперметропических пациентов и отображаются в виде безразмерных коэффициентов отклонения от нормальных значений популяции.
Таким образом, окулайзер позволяет количественно и качественно определить кривизну и топографию роговицы, ее переднюю и заднюю поверхности . Кроме того, встроенный в окулайзер оптический пахиметр позволяет оценить толщину роговицы в более чем 9 тысячах точек . Исследование проводится сидя и суммарно занимает не более 5 минут.
В пользу диагноза кератоконуса свидетельствуют:
- выявление экстазии в нижнем полуполе при сниженных пахиметрических данных;
- наличие асимметричных участков роговицы с выпячиванием в нижнем отделе и сниженной толщиной роговицы;
- выпячивание на средней периферии в нижних отделах
- истончение роговицы или,при нормальной пахиметрии, отклонения на карте относительной пахиметрии
- центральная оптическая сила больше 47 D
- разница в преломлении с верхними отделами более 1,2 D
Новейшие компьютерные сканирующие приборы, такие как Oculus Pentacam, позволяют диагностировать патологию на ранней, субклинической стадии, а также проводить дифференциальную диагностику кератоконуса и неправильного миопического астигматизма. Золотым стандартом диагностики скрытого кератоконуса является анализ карт HolladayReport, позволяющий оценить особенности кривизны роговицы, элевации передней и задней поверхности и относительную пахиметрию.
Пентакам важен не только для выявления кератоконуса и является золотым стандартом диагностики, но и необходим для оценки динамики на фоне проводимого лечения.
