Комплексное лечение макулярного отека у пациентов с окклюзией вен сетчатки
Окклюзия ветвей или центральной вены сетчатки является полным либо частичным нарушением проходимости в полости вен из-за тромбов. В результате окклюзии наблюдается понижение остроты зрения и в худшем случае полная потеря зрительной функции глаза.
Окклюзия центральной вены сетчатки сопровождается макулярным отеком, наличие и степень тяжести которого офтальмолог определяет при помощи обследования. Комплексная методика лечения предполагает использование медикаментозных препаратов, которые в зависимости от особенностей течения заболевания применяются в форме капель, таблеток, внутриглазных инъекций или имплантатов.
Симптоматика макулярного отека
Центральная часть сетчатки, используемая глазом для фокусировки световых пучков во время зрительной функции, называется макула. Отек макулы глаза из-за окклюзии вен сетчатки называется макулярным.
Во время отека макулы больные отмечают:
- искажение контура объектов, на которые фокусируется взгляд;
- снижение четкости изображения и его размытие;
- появление дымки по контуру объектов;
- светобоязнь;
- понижение остроты зрения в темное время суток.
В случае обнаружения тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу для проведения комплексного обследования глазного яблока с целью назначения лечения.
Факторы риска возникновения макулярного отека
К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения заболевания относят:
- повышение в крови уровня холестерина и липидов;
- наличие в анамнезе сахарного диабета;
- повышение внутриглазного давления;
- повышенная густота крови;
- различные типы тромболебии;
- возраст от 50 лет.
Диагностирование макулярного отека
Для постановки точного диагноза и определения имеющихся нарушений в тканях сетчатки офтальмологами используется современное высокоточное оборудование для проведения:
- оптической когерентной томографии;
- флуоресцентной ангиографии.
Своевременная диагностика и прохождение лечения гарантированно дают положительную динамику, и острота зрения восстанавливается в полной мере. В запущенных случаях при длительном отсутствии терапии вероятность возникновения необратимых последствий в глазу значительно увеличивается, поэтому откладывать визит к офтальмологу не стоит.
Медикаментозная терапия
На основании полученных в ходе диагностики данных врач назначает лечение, которое наиболее приемлемо для пациента и будет максимально эффективным и безопасным. После установления точного диагноза врач назначает лечение, которое должно быть направлено на устранение симптомов отечности, восстановление микроциркуляции и устранение патологических факторов, являющихся первопричиной развития заболевания.
Медикаментозная терапия макулярного отека способствует нормализации микроциркуляции крови в глазном яблоке и восстановлению капиллярной сетки.
В качестве наиболее широко используемых медикаментозных методик являются:
- интравитреальное введение препаратов анти-VEGF;
- использование имплантатов с активным действующим веществом дексаметазоном.
Максимальная эффективность терапии достигается при введении препаратов интравитреально.
Процедура предполагает непосредственное инъекционное введение лекарственного препарата в глазное яблоко, где лекарство распределяется в полости стекловидного тела. Зрительная функция после введения препарата улучшается, толщина сетчатки уменьшается по данным исследований в два раза, а острота зрения повышается на две строки. Недостатком процедуры является короткое время действия инъекции и потребность в повторном введении препарата спустя время.
Не менее эффективно использование специальных имплантатов с лекарственным препаратом, который высвобождается в глазном яблоке постепенно, что позволяет достичь длительного терапевтического эффекта, который включает повышение остроты зрения, снижение отека сетчатки и уменьшение ее толщины. Неоспоримыми преимуществами методики является длительный стабильный эффект.
