Разрывы глазного яблока

Разрывы глазного яблока возникают при проникающем ранении или тупой травме глаза и подразделяются по степени повреждения органа.

Неполный разрыв глазного яблока

В этом случае, разрыв возникает не по всей толщине глазного яблока, роговица не перфорирована, хотя контакт с передней камерой отсутствует.

Для выявления степени повреждения глазного яблока в этом случае, необходимо провести полное офтальмологическое обследование, включая:

• Осмотр глаза со щелевой лампой, на предмет исключения проникающего ранения;
• Осмотр склеры, роговицы и конъюнктивы;
• Инспекцию передней камеры на предмет необходимой глубины и отсутствия крови;
• Измерение ВГД с помощью аппланационного тонометра, когда есть возможность не касаться раны, либо примерно оценить давление посредством легкой пальпации.
• Выполнить пробу Зейделя с флуоресцином. Ее положительный результат будет свидетельствовать о проникающем ранении глаза.

Лечение неполного разрыва глазного яблока начинают с назначения местного применения мидриатиков (к примеру, раствора Скополамин 0,25%), антибактериальных средств в каплях и мазях (к примеру, эритромициновой мази или капель Гентамицин), наложения давящей повязки. В некоторых моментах существует возможность применения мягких перевязочных контактных линз. В таком случае, сначала также достигается циклоплегия мидриатиками, затем назначается закапывание антибиотика (4 раза ежедневно). При глубоких ранах, края которых могут разойтись, в условиях хирургической операционной рекомендуется наложение швов.

Пациенту необходим постельный режим и ежедневные осмотры врача до полной эпителизации раневой поверхности.

Полный разрыв глазного яблока, проникающие ранения глаза

Подобные травмы, как правило, сопровождаются выраженных болевым синдромом и значительным снижением остроты зрения. Основными симптомами при этом выступают:

• При полном разрыве глазного яблока возможно массированное субконъюнктивальное кровоизлияние (зачастую под всей площадью бульбарной конъюнктивы), передняя камера становится глубже либо мельче в сравнению с парным глазом, возникает гифема (нередко со сгустками крови), движения глаза ограничены (особенно в направлении разрыва), из глазного яблока возможно истечение его внутреннего содержимого.
• В случае проникающего ранения глаза, наблюдается разрыв на всю толщину склеры либо роговицы, который сопровождается вышеописанными признаками.

Общими симптомами для вышеописанных состояний, является низкое ВГД (в некоторых случаях - нормальное или повышенное), деформация зрачка, периорбитальный экхимоз, иридодиализ, циклодиализ, сотрясение сетчатки, сублюксация или люксация хрусталика, кровоизлияния в стекловидное тело, разрывы в сосудистой оболочке и сетчатке, обусловленная травмой невропатия зрительного нерва.

Диагностику полного разрыва глазного яблока, как и проникающей травмы глаза, выполняют посредством щелевой лампы или фонарика. Подобное состояние хорошо визуализируется простым осмотром. Дальнейшее обследование, при этом, необходимо отложить до проведения хирургического вмешательства во избежание какого-либо давления на травмированное глазное яблоко, что может повлечь за собой вытеснение глазного содержимого.

В качестве первостепенных действий больным с подобными травмами надевают на глаз защитный щиток, запрещают принимать пищу и пить. Обязателен постельный режим в условиях специализированного глазного стационара. 3атем, следует системное назначение антибиотиков (к примеру, внутривенно Цефазолин и Гентамицин каждые 8 часов). Выполняется профилактичекая прививка от столбняка. Для предотвращения возникновения рвоты, способной ухудшить состояние глаза, назначаются противорвотные внутримышечные препараты (к примеру, Компазин) каждые 8 часов. Незамедлительно начинают собирать подробный анализ, необходимый для проведения срочного хирургического вмешательства. Выполняют компьютерную томографию орбиты глаза и области головного мозга в аксиальной и корональной проекциях. Возможно назначение проведения двухмерного ультразвукового исследования, которое нередко требуется при проведении операции для определения точного расположения места разрыва, а также для исключения наличия внутриглазных либо внутриорбитальных инородных тел.

Экстренно выполняется оперативное вмешательство с целью сохранения глазного яблока и дальнейшего восстановления зрения. При тяжелых травмах глаза, с невозможностью восстановления зрения в дальнейшем, ставится вопрос о энуклеации (удалении глазного яблока) неотложно либо в течение одной-двух недель после травмы.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в "МГК" рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону 8(499)322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.