Узкоугольная глаукома на фоне эндокринной офтальмопатии. Тактика лечения
Автор: НатальяЗдравствуйте! Можно ли получить консультацию (см.файл)?
Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники
Здравствуйте, Татьяна!
С назначениями согласны :
1.Сдать кровь на гормоны щитовидной железы + консультация и лечение у эндокринолога.Коррекция гормонального статуса.
2.Макулярный разрыв следует начинать лечить в том случае, если появились неровность контуров (исключить силовые нагрузки и работу в наклон)
3. Лазерное лечение глаукомы (лазерную иридэктомию) ВОЗМОЖНО провести с профилактической целю для исключения риска острого приступа глаукомы (если угол передней камеры закрыт в 2 и более сегментах). Данное лечение (лазерное) проводить на более низком внутриглазном давлении (ВГД). В Вашем случае ВГД не компенсировано и монотерапии АРУТИМОЛОМ 0,5% не достаточно для стабилизации процесса.
Рекомендуем добавить препарат ДОРЗОЛАМИД 2% х2 р/день к имеющемуся Арутимолу 0,5% либо использовать комбинированные глазные капли, включающие оба эти препарата - ДОРЗОПТ ПЛЮС (или КОСОПТ, или АЗАРГА). Закапывать дважды в день с интервалом между закапываниями 12 часов.На новом режиме повторить компьютерную периметрию, тонографию, ЗВП. Сделать HRT и проводить данное исследование в динамике (1 раз в год) для оценки динамики состояния.
4. От хирургического лечения катаракты следует временно откзаться из-за высокого риска возможных осложнений со сторны макулярной области сетчатки.