Травма глаза (кошка когтем оцарапала глаз)

Автор: Михаил
Здравствуйте!
Спасибо за ответ на предыдущий вопрос!
У моего сына (возраст 5 лет) травма глаза (кошка когтем оцарапала глаз)……. Будьте добры, нужны рекомендации для дальнейших действий.

Сына выписали, вот содержание выписки из истории болезни:

С OS: Проникающее инфицированное ранение роговицы левого глаза. Осложнение: гифема, парциальный гемофтальм левого глаза. При поступлении:
Vis OD=1,0
Vis OD=pr certae
OS – светобоязнь ,смешанная конъюнктивальная инъекция. Роговица-рана через центр роговицы, неправильной формы, до 4мм, с неровными краями. Передняя камера-мелкая. Кровь в передней камере.
Радужная оболочка защемлена в ране. Зрачок неправильной формы. Глазное дно - не просматривается. Со стороны OD – передние среды прозрачные. Глазное дно: дзн бледно-розового цвета, границы четкие. Сосуды из центра. Артерии и вены в соотношении 2:3. Периферический отдел сетчатки и область mL без видимой потологии.
Проведено лечение: местно – ципромед, сложные капли, мидриацил. Солкосерил, тетрациклиновая мазь. П\б – дексазон, гентамицин. В\м – вит И1, И6. Внутрь – индометацин, димедрол.
Операция: 1) ПХО раны роговицы левого глаза – 22.09.2014г. 2) Снятие швов с роговицы левого глаза – 08.10.2014
При выписке: Vis OD=1,0
Vis OD=0,1-0,2
OS – спокоен. Отделяемого нет. Роговица – незначительный отек в области п\операционной раны. Передняя камера – средней глубины. Зрачок округлой формы. Реакция на свет живая. Хрусталик - прозрачный. Глазное дно – рефлекс розовый. Детали глазного дна во флере. Со стороны OD – спокоен. Передние среды прозрачные. Глазное дно: изменения прежние. ОАК – лейк – 12,8 эр- 4,1 Нб – 108 тр- 367. ОАМ – уд.вес – 1022 pH – 5,0. Сверт. Система крови-ПТИ-93 ПТВ-12,9 общ.фибриноген-2,2 Антитела к ВИЧ – отр. RW-отр. Глюкоза-5,5.
Рекомендовано – местно в левый глаз- 1) эмоксипин 1% в по 1 капле х 3 раза день – 1 месяц; 2) левомецитин 0,25% по 1 капле х 3 раза день - 1 месяц; 3) тропикамид 0,5% по 1 капле х 2 раза день – 1 месяц; 4) Через 5 минут после закапывания капель Солокосерил – гель по 1 капле х 3 раза день - 1 месяц. Наблюдение и лечение окулиста по месту жительства. Контрольный осмотр 1 раз в месяц. В отделении карантина нет.

Помогите советом, что делать дальше ?!
С уважением ко всем, Михаил!!!

---

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Михаил, здравствуйте!

В плане тактики лечения все было сделано правильно. Назначения на ближайший месяц также не вызывают каких-либо нареканий.

В данный момент необходимо плановое и систематическое наблюдение за левым глазом. Никаких операций сейчас и в ближайшее время не показано.

Когда глаз успокоится полностью, исчезнет отек роговицы, рана на ней полностью заэпитализируется (важно предупредить, что рубец роговицы останется и это будет основным моментом в плане снижения зрения!) и все глублежащие среды придут в норму, Вы можете приехать к нам и проконсультироваться о дальнейшей тактике лечения у главного травматолога МГК - Цветкова Сергея Александровича. 

Старайтесь давать ребенку смотреть левым глазом, закрывая периодически правый, для того, чтобы не развилось состояние АМБЛИОПИИ (ленивый глаз), при котором остроту зрения ни при каких условиях вернуть до более высоких показателей не удастся..

Наши искренние пожелания выздоровления и будем рады видеть Вас позднее в МГК.