Резкое падение зрения неясной этиологии
Здравствуйте! В ноябре 2017 года прошла комплексную проверку у офтальмолога (острота зрения по таблице и на приборе, осмотр глазного дна, измерение глазного давления). Все в норме, острота зрения 1 на оба глаза. В июле 2018 года на фоне полного здоровья зрение на левом глазу упало практически до нуля (центральная скотома в 30 градусов, которая появилась буквально за 5 минут). Проведен курс лечения согласно протоколу ретробульбарного неврита: дексаметазон+пирацетам+антибиотик. С разницей в полгода сделаны МРТ головного мозга, все в норме. В настоящее время скотомы нет, но все контуры очень расплывчаты. С трудом вижу очертания ШБ на таблице. Провели ОКТ — нашли истончение нервных слоев сетчатки в височном квадранте. Попробовали коррекцию зрения — цилиндрическими линзами зрение на больном глазу «поднимается» до 0,9. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Изначально предполагали частичную атрофию зрительного нерва после неврита, теперь же офтальмолог затрудняется (так как из его практики атрофии никак не поддаются коррекции, а сами невриты проходят гораздо быстрее). Говорит про возможное развитие астигматизма, но очки/линзы для коррекции не выписывает. Есть ли вероятность, что глаз ещё восстанавливается или нужно приступать к коррекции астигматизма?
Ответ врача-офтальмолога
Отвечает врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники Миронова Ирина Сергеевна:
Здравствуйте, Екатерина! Ситуация абсолютно не ясна. Нет данных электрофизиологии, ОСТ центральной зоны сетчатки и диска зрительного нерва, УЗИ оболочек глаза. Чем подкреплен диагноз ретробульбарного неврита (консультация невролога)? Важен общий анамнез. Советую пройти полноценное обследование в институте Гельмгольца, где можно сдать иммунологический анализ крови на инфекции (по направлению врача поликлиники института). Подробнее в личном сообщении