Семеновская 
Подозрение на синдром Шегрена
Здравствуйте! На протяжении 6 лет беспокоит сухость глаз,в 2020 году офтальмолог устанавливал диагноз эрозия роговицы и краевая язва роговицы. С тех пор постоянно беспокоит сухость глаз(нет слез на лук).Так же периодически рецидивирует эписклерит.Направляли в НИИ ревматологии.Московский ревматолог рекомендовал выполнить тест Ширмера и проба Норна.По тесту Ширмера мм ОD-4 OS-6.Проба Проба Норна OD10 OS 12 секунд. Мне назначили офтолик,стиллавит или офтагель 2 раза в день. Какие капли лучше всего капать? Или лучше гели применять? Как бороться с сухим синдромом? И в каких случаях исключать синдром Шегрена? В бюджетной делали поликлинике тест Ширмера OD=0,6 см. OS=0,7 см.В анамнезе хр.гломерулонефрит гематурическая форма и спондилоартрит с системными проявлениями:эписклерит.
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Юлия!
Ревматолог дает заключение о диагнозе "Синдром Шегрена" на основании комплексного обследования, в т ч учитывая данные по диагнозам от смежных специалистов ( офтальмолога, стоматолога, гинеколога, пульмонолога, невролога и др). Ваша ситуация (анамнез) дает основание предполагать данный диагноз.
Ревматолог координирует диагностику и лечение, оценивает совокупность клинических, лабораторных ( в т ч иммунологических) и инструментальных данных.
Такое обследование можно пройти, например, в НМИЦ ревматологии им. В.А. Насоновой в Москве.
До заключения ревматолога необходимо закапыват в глаза более вязкие слезозаменители (катионорм, стиллавит интенсив, гилан ночной, офтагель или аналоги) 3-4 раза в день и пользоваться корнеопротекторами (видисик, корнерегель) по мере необходимости