Семеновская 
Токсико-аллергический конъюнктивит на фоне применения капель для лечения глаукомы
Добрый день! В 2021году была произведена операция лазером по поводу глаукомы. Закрытоугольная глаукома ( сделана не эффективно ) В 2021 году в октябре один глаз и в октябре 2022 году второй глаз катаракта ( замена хрусталика ). Капали Альфаган, Азарга и Стелавит 2 раза в день утром и вечером. Не проходит покраснение глаз и отёчность, поставили блефароконъюктевит, аллергический под вопросом. Было назначено в оба глаза: опатанол или визаллергол по 1 капле 2 раза в день 1 месяц( капаем опатанол ), полинадим по 1 капле 2 раза в день-10 дней ежедневно, потом 10 дней через день, в оба глаза симбриназа по 1 капле 2 раза в день строго по часам, с интервалом 12 часов. Альфаган по 1 капле 3 раза в день с интервалом 8 часов, стиллавит по 1 капле 2 раза в день. Но назначненное лечение не помогает в глазах зуд, туман и режет ( щиплет ) глаза, отечные веки и под глазами краснота и отёк, даже на веках глаз сухие корки появляются.. Цетрин по одной таблетке 1 раз в день 7 дней. Были назначены ещё капли вигамокс, неванак, тетрациклиновая мазь и гидрокартизоновая. Пробовали капать ещё офтальмофероном, но тоже безрезультатно. Как вылечить данный недуг?
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Владимир!
Во-первых: применение симбринзы 2 раза и альфагана 3 раза недопустимо, поскольку действующее вещество альфагана - бримонидин. Тот же бримонидин содержится в симбринзе (состав симбринзы: бринзоламид и бримонидин). Таким образом, Вы капаете бримонидин 5!!! раз. Естественно, что будет аллергическая и системная (падение АД) реакция.
Необходимо отменить все гипотензивные капли на 2 недели (даже если будет повышенное ВГД), оставив противоаллергическое лечение. Закапывать противоаллергические препараты на фоне вызывающих аллергию гипотензивных капель бесполезно и неэффективно, это только перевод денег. После того, как глаза успокоятся, необходимо попробовать подобрать капли от глаукомы (желательно из других фармакологических групп) в бесконсервантных формах на фоне слезозаместительной терапии. При повторной аллергической реации и повышенном ВГД решать вопрос о хирургическом лечении
Во-вторых: полинадим и опатанол вместе капать не стоит. Сначала первый препарат в течение 10 дней, затем второй. Можно добавить броксинак утром. Слезозаместительную терапию продолжать.
Данный сервис не предназначен для переписки с пациентом
Если у Вас остались вопросы, советуем воспользоваться сервисом Телемедицина https://mgkl.ru/telemediczina