Семеновская 
ВМД на фоне артифакии. Прогноз по зрению
Добрый день. Моей маме 90 лет. OS :артифакия,иридо-цилиарная дистрофия,гиперметропия.OD :артифакия, ЦИД. При осмотре ИОЛ чистая.В макуле дегенеративные очаги. Прописаны: Окювайт лютеин 1тХ 2 раза в день. Объективно: мама не видит центр глаза OS,только световое ощушение по переферии. Второй глаз,прооперированный позже, в 2018 году тоже плохо видит,в темноте ощущает молнии, на свету временами стало ухудшаться до темного пятна. Потом ,через время возвращается зрение. Но она в паническом состоянии,что полностью ослепнет. У окулистов были у 2 разных, все говорят,что возраст,отмирает сетчатка. Подскажите,что делать?! Выписывают витамины для глаз и все. Можно ли сохранить остатки зрения или неминуемая слепота? Помогите советом,прошу Вас!
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Вера!
Основной причиной снижения зрения у Вашей мамы является центальная дистрофия сетчатки (возрастная макулодегенерация-ВМД). Факторами, приводящими к ВМД, являются 1. Нарушение кровоснабжения в системе магистральных сосудов головы и шеи ( в том числе атеросклеротические изменения в сонных артериях) 2. Нарушение микроциркуляции в заднем сегменте глаза 3. изменения реологических свойств крови. Жалобы на появление молний и кратковременную потерю зрения с его восстановлением говорят о возможности : тромбоза сосудов сетчатки, проблем с сердечно-сосудистой системой (ЭКГ!), спазма глазничной артерии из-за которого нарушается кровоснабжение сетчатки (как правило это характерно для потери зрения на один глаз при ярком освещении), закупорки позвоночных артерий, повышенного внутричерепного давления (поэтому, когда человек поднимается из сидячего или горизонтального положения, у него в глазах возникает «темнота». Как видите все вышеперечисленное имеет под собой одну причину - сосудистые изменения.
Необходимо провести следующие исследования: УЗДГ БЦА (ультразвук сосудов головы и шеи с поворотными пробами головы), общий анализ крови + агрегация тромбоцитов+ ферритин+вит В12, коагулограмму, биохимию крови + сахар, ЭКГ (идеально Холтер ЭКГ)+ ЭХО сердца, контроль АД, консультация специалистов по результатам анализов ( терапевт, кардиолог, невролог ).
Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и УЗИ сосудов заднего сегмента глаза + анализ рекомендаций специалистов.
Если мой ответ был Вам полезен, оставьте, пожалуйста, отзыв здесь: https://mgkl.ru/responses/