Является ли лазерная коагуляция сетчатки противопоказанием для проведения ФЭК+ИОЛ
Добрый день! У меня врождённая близорукость. Сначала носила очки, где-то лет 20 назад перешла на контактные линзы. В 2010 году произошло кровоизлияние в сетчатку левого глаза. В связи с этим было проведено обследование и лечение. В ходе обследования были поставлены следующие диагнозы: миопия высокой степени, осложненная катаракта обоих глаз, деструкция стекловидного тела, ПХРД и ЦХРД обоих глаз. Через два месяца после кровоизлияния в сетчатку была направлена на консультацию к лазерному хирургу. Он обнаружил немой разрыв сетчатки и провёл ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки правого глаза. После этого периодически проходила медикаментозное лечение. В конце августа этого года на левом глазу появилось пятно. Я решила обратиться в частную клинику для консультации и обследования. После осмотра врач сказала, что она не видит сетчатки из-за мутного хрусталика на правом глазу и предложила срочно заменить хрусталик на ИОЛ, а потом она сможет увидеть сетчатку и возможно проведёт лазерную коррекцию зрения. Подскажите пожалуйста, правильно ли выбрана тактика лечения? В интернете нашла информацию, что дистрофия сетчатки и предыдущие операции на глазу являются противопоказанием к имплантации ИОЛ, а именно на этом, правом глазу была проведена лазерная коагуляция сетчатки. Целесообразна и безопасна ли имплантация ИОЛ? Возможна ли лазерная коррекция зрения? Что вообще возможно сделать при таком анамнезе? Заранее спасибо!
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Вера!
Не путайте лазерную коррекцию зрения с лазерной коагуляцией сетчатки (это 2 разные операции и разные типы лазеров)
Нам неизвестно, насколько у Вас выражена катаракта и есть ли прямые показания для замены хрусталика. Для ответа на этот вопрос нужна выписка с проведенными исследованиями, в частности остротой зрения.
Лазерная коагуляция НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к проведению ФЭК+ИОЛ. Если имеется участок на сетчатке, требующий повторной ЛК, то можно провести операцию по замене хрусталика, а затем ЛК. Либо, если лазерный хирург при осмотре с линзой видит зону, требующую ЛК, сначала делают лазер, а затем ФЭК+ИОЛ