Правильно ли были назначены гипотензивные препараты, если врач измерил ВГД только методом пневмотонометрии
Добрый день! Помогите советом пожалуйста. ЦТР 591-589, по Маклакову давление в норме- 16-13 КТ , периметрия, HRT в норме.Но на пневмотонометре высокоое 29-27, 26-25 и участковый врач настаивает на каплях (люксфен, пролатан), но я их переношу плохо м, конечно, понимая, что главное -сохранить зрение, не хочу их использовать, если они не нужны...Как Вы думаете, можно ли хотя бы без простагландинов обойтись? Благодарю
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Татьяна!
Пневмотонометрия является скриннинговым методом и нередко дает ложноположительный результат. Поэтому мы можем на ее значения только ориентироваться, но не опираться, как на точный результат.
Всегда при повышенных значениях ВГД , полученных при пневмотонометрии( а оно может быть повышено из-за рефлекторного напряжения пациента, ожидания "выстрела"), необходимо перепроверить данные по Маклакову (с массой груза 10,0 грамм). Брать во внимание следует данные по Маклакову.
Если поля зрения (компьютерная тонометрия по программе "Глаукома") не выявляет характерных дефектов в полях зрения, данные HRT в норме, тонография хорошая (нет препятствий оттоку внутриглазной жидкости), показатели электрофизиологии в норме, толстая роговица (как у Вас), то это не глаукома. Это рефлекторное повышение ВГД.
Для того, чтобы в этом убедиться, требуется такой же осмотр и повторная диагностика в динамике через 6-8 мес.
Никакие капли, снижающие ВГД, капать не надо. Вы все правильно сделали.