Слезотечение, резь, боль, ощущение инородного тела в сочетании с болью за ухом
Добрый день. У меня 3 раза оперирован правый глаз 2006г - фиброз 2010- катаракта 2016- глаукома Наблюдаюсь у офтальмолога, проверяет OD OS - и томографию глазного нерва 1 раз в полгода. Отменил капли с 2018г. Все было в норме, хотя правый глаз видел плохо, но не мешал левому. Но вот уже 4 мечсяца я не могу выяснить причину, по которой глаз слезится, периодически возникает резь и ощущение мусора в нем, боль от яркого света. Началось все с боли за правым ухом, которая распространялась в голову и шею. Невролог лечил Миофасциальный болевой синдром, на МРТ обнаружили « в области верхнего медиального угла правого глазного яблока дополнительное жидкостное включение с четкими контурами 0,8х0,7х0,6см . Офтальмолог сказал, что это и есть клапан Ахмеда, который поставили мне в 2016 г. Посоветовал лечить «сухой глаз», закапываю Хилозар комод несколько раз в день - безрезультатно. И, если первоначальная боль за ухом и голове уменьшилась- делаю гимнастику, пила НВПН - утихала боль в шее и глаз переставал слезиться, но заболел желудок. Теперь другой невролог поставил другой диагноз « Болевая дисфункция правого ВНЧС, направил к стоматологу ортопеду, может, и верно, но какое это имеет отношение к слезоточивости и боли в глазу? Я пытаюсь найти какую- то зависимость- малейший холод усиливает слёзы, с утра даже оба глаза сводит какой- то спазм на переносице и больно смотреть, ощущение простуды и заложенность носа справа. Дискомфорт, невозможность читать, как без этого плохо жить! Посоветуйте, пожалуйста, что делать, устала от поисков помощи. Если нужно приехать в клинику, к какому врачу лучше записаться? Или платная онлайн консультация?
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Светлана!
На самом деле было бы правильно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом (надо сделать снимок ВНЧС) для исключения его дисфункции. При подтверждении диагноза - ортодонтическое лечение.
Клапан Ахмеда, если дренаж установлен правильно и функционирует в полной мере, не должен давать подобных жалоб.
Также нужна консультация ЛОР и продолжить лечение у невролога (возможно, следует пропить витамины группы В - В-комплекс от Солгар, и магний - Магнезиум цитрат от Солгар 1 месяц, а затем магний продолжать принимать на постоянной основе в течение 10 дней каждого месяца; магний-это микроэлемент, который всегда в дефиците у людей, находящихся в стрессе, живущих в мегаполисе, а также имеющих хронические заболевания).
В любом случае синдром сухого глаза присутствует. Слезозаменители надо подбирать с учетом жалоб. Если Вам данный препарат не помогает, пробуйте другой. Например, Стиллавит (капать 3-4 раза в день, особенно перед просмотром ТВ и работой с компьютером). Перед выходом на улицу попробуйте закладывать за нижнее веко гель Видисик. Его же на ночь. В случае отсутствия эффекта меняйте слезозаменитель ( Катионорм, Теалоз, Систейн, Систейн ультра или баланс, Артелак баланс или всплеск, Хилопарин и проч), т.е. пузырек прокапали--не помогает--меняйте на другой до момента комфорта.
НПВС не следует принимать на регулярной основе. Нужно разбираться с диагнозом.
Если остались вопросы, воспользуйтесь опцией Телемедицина https://mgkl.ru/telemediczina