Семеновская 
Послеоперационная анизометропия. Многократная реимплантация ИОЛ с пластикой радужки правого глаза. Что делать с левым глазом
Здравствуйте. Мне Синеглазовой Роза Федоровне 08,10 1964г. в 2022г.поставлен диагноз катаракта. В 1988 г. была кератотомия. До обращения в клинику «Стандарт» ни двоения ни размытости изображения в правом глазу не было До операции установлено зрение в клинике « Стандарт» по правому глазу OD 0,3 SPH +2,75 =0,4 по левому глазу OS 0,1 SPH +7,25CYL -4.5АХ 31=0,3 После операции 23,01,23г. Было появилось двоение в правом глазу После операции01,02,2023г. к двоению добавилась размытость изображения После операции 01,03.2023г. двоение осталось ,а размытость немного уменьшилась В результата нескольких хирургических вмешательств,с пояснения хирурга Галеева Т.Р,, выявлена деформация зрачка . Тест с диафрагмой показал положительный результат и мне была предложена пластика радужной оболочки После операции 05,04,23г.- пластика радужкиOD- двоение и размытость немного меньше . Качество жизни у меня значительно ухудшилось- в глазах всё двоится и вижу как в тумане. Прошу рассмотреть приложенные к данному обращению две копии диагностики/ До и после / и выписок первого и крайнего приемов для решения вопроса по восстановлению и улучшению моего зрения. Правый и левый глаз на сегодняшний день видят по разному левый + и правый - с двоением и туманом. Хотелось бы от Вашей клиники получить рекомендации по правому глазу и ОЧЕНЬ ВАЖНЫ рекомендации по левому глазу. Если с подобными случаями сталкивалась Ваша клиника и есть положительная практика, то хотелось бы попасть на прием к Кишкину Юрию Ивановичу С уважением и надеждой на восстановление зрения Синеглазова Роза Федоровна. 28.05.2023г.
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Роза Федооровна!
Мы не знаем, какое зрение у Вас было в молодости. Если оно составляло максимум 0,4, то это значит, что у Вас имеется амблиопия и улучшать его нет необходимости - лучше оно не станет. Двоение в правом глазу связано с астигматизмом (если нет изменений в центральной зоне сетчатки; по выписке их нет), что следует коррегировать очками или контактной линзой. У некоторых пациентов послеоперационыый астигматизм коррегируют лазером, но в Вашем случае это противопоказано, учитывая проведенную в юности кератотомию (насечки). Не надо трогать больше правый глааз - можно получить серьезные осложнения, вплоть до гибели глаза.
Левый глаз надо оперировать в связи с разницей в рефракции между глазами и наличием осложненной катаракты. Отнеситесь серьезно к выбору хирурга в этом случае, чтобы не получить аналочичную правому глазу картину. Если в левом глазу амблиопия и глаз видел в юности не все 10 строчек (а только, например, 4 или 5), то после операции по удалению катаракты, вы должны видеть максимум то, что было в юности (не более). Но это в том случае, если нет патологиии сетчатки или других изменений оболочек глаза.
Доктор Кишкин Ю.И. не занимается лечением катаракты. Он специалист по роговице и лазарной коррекции зрения