Частичный тромбоз ЦВС (2)
Добрый день. Вчера задавала свой вопрос и получила ответ от Фоменко Натальи Ивановны. Необходимо было приложить недостаюшие анализы и эпикриз. Поскольку в данному письму можно прикреплять только один файл, оставляю ссылку на яндекс диск, по ссылке эпикриз и все имеющиеся снимки. https://disk.yandex.ru/d/1NCnWAYdpe-8ig Коронавирусом не болели. Делала тест перед вакцинациейй (январь), антител не было. После вакцинации антитела появились в большом количестве. Вчера было узи сердца еще, без патологий. Может ли быть тромбоз последствием вакцинации? Ждем ответа о возможности лечения у вас. Спасибо! Также дублирую первоначальное обращение: Здравствуйте! Три недели назад резко ухудшилось зрение на одном глазу, диагноз " Частичный тромбоз ЦВС". Возраст 58 лет. Было проведено лечение в стационаре. Зрение не улучшилось. Можете ли предложить какое-то лечение для восстановления зрения либо, если восстановление невозможно, какие-то меры, чтобы дальше не стало хуже? Готовы выехать к вам на лечение. Поскольку приложить можно только 1 файл, прикладываю снимок. Если нужен выписной эпикриз, сообщите, пожалуйста. Ответ от Натальи Ивановны: Для решеня вопроса о возможности лечения необходима развернутая коагулограмма, включая показатель РФМК и эпикриз. При нарушении гемостаза и подтверждении тромбоза возможно лечение антикоагулянтами (консультация гематолога) + консультация лазерного хирурга. Если Вы болели коронавирусной инфекцией, такой тромбоз мог быть проявлением заболевания. Нередко тромбозы сосудов в постковидном периоде возникают в течение 3-8 мес от манифестации борлезни, поэтому антикоагулянты назначаются в течение месяца, а иногда и дольше.
Ответ врача офтальмолога:
Ссылка не кликабельна.
Тромбозы любой локализации требуют консультации и назначений гематолога.
Нам не известно, какую вакцину Вы использовали, но сообщения о поствакцинальных осложнениях имеют место быть. Перед вакцинацией правильно было бы провести исследование гемостаза, в том числе подсчет количества тромбоцитов+ агрегация тромбоцитов. При изначально повышенной агрегации обсудить вопрос о вакцинации с гематологом (введение вакцины на фоне антикоагулянтов).
Что касается лечения в частной клинике любого тромбоза, то мы бы рекомендовали обратиться в федеральные офтальмологические центры для комплексного лечения (включающего лазерное и медикаментозное) , поскольку это системные патологические изменения (МНТК, НМИЦ ГБ им.Гельмгольца), предварительно получив заключение гематолога с его рекомендациями по лечению. Делать это надо побыстрее.