Семеновская 
Чем заменить инстилляции аналогов простагландинов при глаукоме
Здравствуйте! Врач выписала от глаукомы препарат Трилактан (РФ, бюджетное). Действующее вещество - Латанопрост (одно). Я прочитала инструкцию и пришла в ступор. 33% вероятности, что радужная оболочка глаз изменит цвет на коричневый и кожа век тоже станет с коричневым оттенком - из-за меланина (побочные эффекты). Мне этого совсем не хочется. Правильно ли я понимаю, что любое лекарство с Латанопростом может дать такой эффект? Латанопрост - это синтетический аналог простагландина F-2α. Можете ли Вы назвать замену ему по функц. действию, но без таких побочных эффектов? И что это за лекарство (капли)? И может ли быть эффективным лечение только препаратами для оттока - без подавления функций продуцирования влаги? Заранее спасибо. С уважением, Надежда , Москва.
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Надежда!
Препарат выбирается врачем в зависимости от уровня ВГД, сопутствующей патологии. Аналоги простагландинов (АП) являются препаратами 1-го выбора. Они стабилизируют ВГД в течение суток при однократном применении. В комбинации с препаратами других фарм. групп (бетта-блокатарами) АП обладают теми же нежелательными явлениями (НЯ).
В меньшей степени дает такие НЯ препарат Тафлотан (из той же фарм.группы)
Врач может изменить режим, путем назначения фиксированных комбинаций препаратов (бетта-блокатооров (ББ) с ингибиторами карбоангидразы (ИК), ББ+ селективный альфа 2 адреномиметик (САМ), ИК+САМ. Иногда работают и монопрепараты, поэтому капли надо поодбирать индивидуально в зависимости от эффективности, переносимости и сопутствующей общесоматической патологии.
Наиболее физиологичным действием обладают препараты, воздействующие на отток водянистой влаги. Теоретически, препараты, влияющие на продукцию, назначаются при гиперпродукции. Последний показатель измеряется методом тонографии.