Консультация и лечение пациента из Ирака

Добрый утро! Мужчина из Ирака (1961г.р.) просит узнать о возможности вылечить/ остановить ухудшение состояния его глаз. Вот краткое описание: высокая близорукость, дегенерация сетчатки правого глаза, двусторонняя макулярная тракция сетчатки с истончением нервного волокна сетчатки и повреждением клеточного слоя ганглия, VMC (прошу прощения, расшифровать и перевести этот термин не смогли), острота зрения справа 0,4, была 0,7 год назад; слева 0,5. На обоих глазах сделали операцию по удалению катаракты в 2015 и аргоновый лазер в 2010 году. Других серьезных проблем со здоровьем не имеет. В настоящее время пациент жалуется на уменьшение остроты (расплывчатость) зрения, особенно в правом глазу. Сейчас пациент ищет очень специализированную больницу/врача, честного и имеющего хороший опыт в хирургии сетчатки. К письму прикрепляем файлы обследования его глаз/глаза. В 2018 году, то есть за 2 года до того, когда у пациента на правом глазу возникло ухудшение, был в Вене. Вот отчет Венской клиники (пдф-документ №1) от 02.07.2018: Диагноз: «Острый задний отдел стекловидного тела правого глаза Плывут оба глаза (floaters both eyes), но увеличивается в правом глазу Хирургия катаракты обоих глаз (2015) Близорукость permagna Прекратить профилактическое лазерное лечение обоих глаз Проблемы Чувствует себя хорошо, плановая проверка Обследование глаз Проверка остроты зрения Правый глаз: 0,6 Левый глаз: 0,5 Передний сегмент Оба глаза: ИОЛ в порядке IOP 12/14 Задний сегмент (мидриаз, широкоугольная линза) Оба глаза: неретинальные слезы (no retinal tears), расщепление стекловидного тела (vitreous syneresis ans splitting), миопия глазного дна (fundus myopicus), макула с периферическим вытяжением левого глаза больше, чем правого, лазерные рубцы, сосуды и зрительная ямка в норме. Рекомендуется последующее наблюдение, если в течение 2 месяцев нет жалоб или новых симптомов. Если происходит увеличение числа всплывающих окон, вспышек света или других острых симптомов, последующее наблюдение должно быть сделано немедленно. Если через 6–9 месяцев стекловидный синерезис все еще беспокоит, можно запланировать витрэктомию. Сегодня исследование глазного дна было обязательным из-за острых симптомов и риска разрыва сетчатки, приводящего к отслоению сетчатки». Подробное обследование в 2019 году прикрепляем как пдф-документ №2. Диагноз (Эрбиль, Ирак) от 02.02.2020 до поездки в Амман (просим прощения, перевели как могли, и почерк непонятный в некоторых местах)(пдф-документ №3): «Вытяжение макулы. Высокая близорукость. Тонкая сетчатка. Тяжелая миопическая дегенерация. Фиброз стекловидного тела и полоса, прикрепленная к макуле и вызывающая растяжение ... и субмакулярные жидкости, которые вызывают метоморфозу и подтверждают работу пациента и качество рекомендации: медикаментозная витредомия и вытяжение мембраны на макуле. Операцию рекомендуется проводить в квалифицированном и продвинутом центре за границей из-за высокого риска осложнений ... тяжелой миопической дегенерации и тяжелого утончения сетчатки». --------------------------------------------------------------------------------------- Прикрепляем пдф-документ №4 – обследование в Аммане от 19.02.2020 ------------------------------------------------------------------------------------ Медицинское заключение Амманского глазного центра: (документ №5)от 23.02.2020: «Вышеупомянутый пациент представлен нашей клинике 19.02.2020. У пациента уплотненная задняя гиалоидная мембрана, вызывающая растяжение сетчатки, более развитое в правом глазу. Сегодня пациент прошел правильный аргоновый лазер в качестве первого начального процесса лечения до операции. Рекомендуется для: А - левый глаз аргонового лазера в течение месяца. B - правый глаз Витрэктомия в течение месяца. Оценка стоимости операции витрэктомии без осложнений составляет: 4000 иорданских динаров. Учитывайте этот отчет по его просьбе». ------------------------------------------------ Со слов самого пациента, в Аммане ему посоветовали аргоновый лазер перед операцией, которую он перенес. Что касается лазера, то его зрение более ухудшилось после аргонового лазера, которого пациент сам не считал необходимым, потому что 10 лет назад он уже попал под лазер, подозревает в разводе на деньги. За это он им не доверяет и не хочет туда возвращаться, чтобы провести операцию. Заранее благодарим за оперативный отзыв.

Ответ врача офтальмолога: