Пелена перед глазом на фоне некомпенсированной глаукомы

Автор: Аманбек
Добрый день! Пишу Вам из Атырауской области РК. Мне 62 года. Ношу с молодых лет/с 20-ти лет/ очки плюсовой 6.От ветра и холода постоянно слезоточить оба глаза. После обнаружения затуманивания зрения при вождении автомобиля я обратился к врачу по месту жительства. Обнаружили внутриглазное давление в правом глазу 25 мм.и 28 мм в левом глазу, поставили диагноз глаукома второй стадии назначили каплю таблофан.

Второго февраля этого года обследовался в клинике Оренбурга им. С.Н.Федорова. Сказали, что у меня высокая степень гиперметропии, глаукома 1в степени левого глаза и 1а степени правого глаза, сделали лазерную иридэктомию обеих глаз, ВГД сказали понизился 20 и 16 мм, назначили Фотил форте.Но у меня появилась /или раньше была/ пелена/как будто карандашом затертый по середине глаз участок/ перед левым глазом. /Пелену я вижу когда надеваю темные очки с маленькими отверстиями и смотрю на свет/После моего обращения к врачу по месту жительства, назначили каплю Дорзасопт, прокапал 10 дней, ВГД 27 и 26, пелена немного уменьшилась в размере, но не до конца, нельзя разглядеть буквы или цифры.  Что Вы посоветуете, прошу написать.

---

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Здравствуйте, Ананбек!

Имеет место некомпенсированная глаукома. Для того, чтобы не было прогрессирования процесса и дальнейшей атрофии зрительного нерва, необходимо стабилизировать внутриглазное давление (ВГД). Для подбора капель необходимо исключить патологию сетчатки. С этой целью должно быть сделано ОСТ- сканирование центральной зоны сетчатки.Для определения толерантного уровня ВГД важно также знать величину толщины роговицы в центральной ее зоне. Если роговица тонкая, величина ВГД должна быть максимально низкой (не выше 12-13 мм рт ст). Динамику прогрессирования глаукомного процесса либо его стабилизацию отслеживают по HRT (сканирование диска зрительного нерва), состоянию полей зрения (компьютерная периметрия), данным тонографии.

Если нет противопоказаний к назначению бетта-блокаторов, мы бы порекомендовали назначение комбинированного препарата КОСОПТ (аналоги АЗАРГА, ДОРЗОПТ ПЛЮС). Далее - по ситуации, учитывая данные анамнеза и сопутствующих+перенесенных заболеваний, состояния сетчатки, уровня артериального давления.