Семеновская 
Острый макулит
Добрый день. Поставлен диагноз острый макулит. Анализ крови воспаление не показал — лейкоциты и соэ в норме, незначительно повышены лимфоциты. Холестерин 6.7.
В течение двух недель проведено комлексное лечение антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами. Далее - дипроспан 4 инъекции п/б и два месяца капли дексаметазон, диклоф и эмоксипин. Зрение не восстановилось. Подскажите, пожалуйста, какое обследование необходимо пройти, , чтобы установить причину макулита. И какие препараты помогут восстановить мне зрение. Спасибо.
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Ника.
Часто макулит развивается, как следствие хориоретинита, воспаления задней части сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Данный недуг вызывается действием вирусных микроорганизмов, попадающие в глазное яблоко в момент перенесения таких инфекционных заболеваний, в том числе грипп и пневмония.
Также макулит может развиться при туберкулезе, сифилисе, токсоплазмозе и при травмировании глазного яблока.
Миопический макулит
Встречается, также, макулит миопический – это заболевание поражает зрительную систему людей с высоким уровнем близорукости. Вследствие растяжения задней стенки глазного яблока происходит разрыв сосудов глаза, что приводит к кровоизлиянию в область макулы. Со временем, следы кровотечения рассасываются, но происходит это достаточно медленно. В результате кровоизлияния, на макуле появляется т.н. пятно Фукса – это пигментный очаг черного цвета, который может быть цельным или состоять из отдельных частей.
Серозная хориоретинопатия
Еще одной формой макулита является серозная хориоретинопатия – это следствие повреждения пигментного слоя сетчатки глаза, в результате чего жидкость из сосудистой оболочки глаза затекает под сетчатку, образуя жидкостный волдырь, что в свою очередь вызывает отслоение сетчатки глазного яблока. Макулит вызывает нарушение зрительной системы человека, страдающий серозной хориоретинопатией человек может получить слепое пятно в центральной области зрения, искаженное зрительное восприятие (в частности, прямые линии кажутся человеку изогнутыми), центральное зрение расплывчатого характера.
Данный недуг поражает преимущественно мужчин в возрасте 25-50 лет, врачи считают, что появление этого заболевания провоцируется действием стрессов и высоких физических нагрузок. Заболевание может проходить самостоятельно, хотя нередки случаи появления рецидивов, как правило, после курса лечения центрального макулита, зрение полностью восстанавливает свои функциональные возможности.
В комплекс обследований необходимо будет включить исследование зрительных функций (остроты и поля зрения), ОСТ-диагностику (глубина поражения), УЗИ оболочек глаза, электрофизиологические методы исследования - макулярная ЭРГ (в МГК отсутствует), ФАГ (флюоресцентная ангиография, в МГК отсутствует), ЦДК сосудов глаза (цветовое доплеровское картирование, в МГК отсутствует). Здесь перечислены все возможные методики, которые не всегда необходимы для уточнения диагноза - диагноз может быть поставлен на основании определенных (не всех) методов диагностики.
Для оперделения причины - иммунологический анализ крови на инфекции ( проводится в крупных лабораториях типа ЭФИС, СМД и др), заключение терапевта.
С уважением,
МГК