Нужны ли дополнительные методы обследования у смежных специалистов для выявления причины снижения зрения при миопии

Автор: Наталья
Здравствуйте! Мне 25 лет, миопия средней степени, пхрд. 
1) Подскажите, пожалуйста, нужно ли для выявления причин снижения остроты зрения (и для назначения лечения) делать ортопантограмму зубов и рентгенографию придаточных пазух носа — не хотелось бы лишний раз облучаться? Также мне дополнительно (в другом учреждении) было назначено HRT и Флуометрия (у ближайших родственников имеется глаукома, врач сказал, чтобы исключить ее у меня, давление R 20.7/ L 20.3) — нужно ли их делать или это очередное выкачивание денег и есть какие то другие методы обследования в Вашей клинике? 
2) Имеется ПХРД левого глаза по типу «след улитки» с микроразрывами. Возможно ли провести коагуляцию сетчатки у Вас?
Заранее спасибо за ответ!!!
<hr />

 Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Здравствуйте, Наталья!
В первую очередь необходимо выяснить причины снижения зрения, связанные с самим глазом ( посмотреть размеры глаза-динамику, наличие изменений на глазном дне, проверить на возможность аккомодационного спазма и проч.) В Вашем случае есть изменения на периферии, требующие барьерной лазерной коагуляции. В МГК работает один из ведущих лазерных хирургов Москвы-Эстрин Леонид Григорьевич. Вы можете получить его консультацию и сразу провести у него лазерное лечение. Записаться лучше по телефонам, указанным на сайте.
Учитывая семейный анамнез по глаукоме, надо быть очень внимательным, чтобы не пропустить данную патологию. Не думаю, что в 25 лет имеется глаукома, хотя норма ВГД у миопов должна быть ниже, чем у людей с нормальной (эмметропической) рефракцией. Возможно, что измерение ВГД (скорее всего воздухом) было сделано некорректно. Перепроверьте на другом приборе и "в других руках" + попросите измерить ВГД грузиками (по Маклакову). При любом измерении Вы должны полностью расслабиться и нормально дышать, не прерывая дыхание. Если есть расширенная экскавация диска зрительного нерва (тем более ассиметрия в экскавации), то HRT лучше сделать, чтобы отследить в дальнейшем динамику. Очень важно при подозрении на глаукому иметь данные по толщине роговицы в центральной ее зоне (при толстой роговице нормы выше) и тонографические данные. Диагноз ставится на основании комплексного обследования на глаукому, а не только HRT