Подозрение на з/у глаукому

Автор: Наталья
Здравствуйте! Мне 53 года. В конце августа около четырех дней была головная боль односторонняя с левой стороны(по типу мигрени), таблетки плохо снимали гол. боль. Потом выпила очередную таблетку, стало легче.Вышла на улицу вечером и заметила неожиданно, что правый глаз как будто немного затуманен был и при взгляде на свет, на фонарь заметила круги.Вызвала скорую, закапали поликарпин. Утром съездила на прием к врачу, измерили давление(29-30), провели минимум диагностику и поставили первичную закрытоугольную глаукому.

Назначили капли ксалатан и дорзопт. Через 10 дней пришла на прием и измерили давление(18-19). Отменили одни капли и оставили ксалатан. Я стала их капать и врач предложила сделать лазерную иридотомию,но я простудилась и отменила эту процедуру(лазер) до того момента,пока не вылечусь. Но позже я взяла направление в МНТК СПб и ждала больше месяца,продолжая капать ксалатан. Хочу заметить,что параллельно видимо на фоне капель меня стало иногда пошатывать,ходила как пьяная,позже стала пить вестибо,вроде полегче стало,но в глазах стали ощущения сухости....в темноте ходить неуютно,шатало. В СПб пройдя полную диагностику,врач сказала,что нет глаукомы ни закрытоугольной(угол открыт) и нет открытоугольной глаукомы. А что касается капель ксалатана,я спросила,капать их или нет и к тому же было полное недоумение,что мне их назначили при закрытоугольной глаукоме, а их надо при открытоугольной. Врач диагнозист из МНТК посоветовала обратится к лечащаму врачу,измерять давление в теч. 7 дней,чтобы отменить капли. А в МНТК приезжать каждые 6 месяцев. Вернувшись домой,я не пошла туда,где мне поставили этот диагноз и могли бы сделать лазенрную иридотомию,хотя по словам врача из СПб и полной диагностики такого диагноза у меня нет. Я измерила давление в обычной поликлинике,было 22-23,но это на фоне капель. А сегодня перестала их капать,завтра пойду снова измерю. Да,хочу заметить. С 2009 г. я прохожу диагностику и измеряю давление у себя дома,где мне с 2009 года ставили подозрение,то глаукомы, т.к .у меня всегда было давление при каждом измерение в районе 23-25,но ничего не беспокоило, то макулодистрофии и сразу же ездила повторно в СПб в МНТК(там сохранились все мои диагностики),где мне отменяли все эти предположительные диагнозы.У меня близорукость и давление рабочее 100-70. Вопрос 1- что же все-таки было с глазом,когда затуманилось на одном глазе зрение ? Вопрос 2-пройдя всю диагностику в МНТК-можно доверять им? Вопрос 3-Если мое внутриглазное обычное давление всегда немного выше,то что это и можно просто наблюдаться без капель раз в полгода,чтобы если не дай Бог не пропустить начало глаукомы или надо чаще и возможно без этих страшных капель? И еще посоветуйте сосудистые капли для улучшения кровообращения,если надо? Спасибо.

Подозрение на з/у глаукому

Отвечает врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники Миронова Ирина Сергеевна:

Здравствуйте, Наталья!

Указанные Вами жалобы и ВГД, зафиксированное врачом в момент приступа, свидетельствуют о том, что возможна узкоугольная глаукома (вариант закрытоугольной). Первое, что необходимо сделать - посмотреть угол передней камеры глаза (гониоскопия). В любом случае (есть глаукома или ее нет), если угол узкий и/или закрыт в других сегментах, проводится базальная иридэктомия (лазером микроотверстие) даже с целью профилактики закрытия угла. В противном случае угол может закрыться во всех сегментах и возникнуть острый приступ глаукомы, после которого человек может полностью потерять зрение.

Глаукома это или нет... для этого требуется комплексное обследование, включающее исследование полей зрения, тонографию, рефрактометрию, измерение толщины роговицы в центе, размеров хрусталика, длины глаза, HRT и многое чего еще.

Капли ксалатан не показаны при данном виде глаукомы и гипертензии. Метод выбора - лазерная иридэктомия, затем по ситуации.

Советовать без осмотра ничего не будем, поскольку это противоречит здравому смыслу. Просто так ничего не должно назначаться.