Куриная слепота. Причины, методы диагностики и лечения

Автор: Первиз
Мне 22 года! У меня так называемая «куриная слепота»! В темное время суток ничего не вижу, а днем самые мелкие буквы читать могу

---

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Причины куриной слепоты

Куриная слепота - гемералопия. Патогенез гемералопии связан с нарушениями синтеза и распада родопсина в колбочках сетчатки. Может быть врожденной, эссенциальной и симптоматической. В первом случае заболевание передается по наследству. Эссенциальная гемералопия развивается из-за дефицита витамина А (ретинола), от начала гиповитаминоза до появления симптомов может пройти до 2 лет, так как в организме запасов хватает на год. Возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушено всасывание, или при диетах при недостаточном поступлении витамина А, РР, В1. Оптимальная потребность человека в этих витаминах составляет 5000 МЕ.

Симптоматическая гемералопия возникает при поражениях сетчатки или зрительного нерва (дистрофии сетчатки, глаукома, обширные хориоретиниты, осложненная близорукость), а также после перенесенных инфекций (краснуха, герпес, корь) и несбалансированной диеты; у женщин - в период менопаузы.

- визометрия (часто в норме при эссенциальной)
- периметрия (возможно сужение полей зрения, особенно на цвета)
- офтальмоскопия – при врожденной гемералопии на сетчатке мелкие округлые дегенеративные очаги
- адаптометрия (исследование темновой адаптации) – пациент смотрит на ярко освещенный экран адаптометра в течение 2 минут. Затем помещают какой-либо объект (чаще геометрической формы) и засекают время, через которое он станет виден. В норме не более 45 секунд. Существуют другие модификации этого метода
- электроретинография – функциональное состояние сетчатки - сначала исчезает волна А, потом электроретинограмма становится отрицательной
- различные методы исследования для выявления причин симптоматической гемералопии (рефрактометрия, тонография, офтальмоскопия, осмотр с линзой Гольдмана, оптическая когерентная томография и др.)
консультация гастроэнтеролога для установления причин недостатка витамина А

Лечение гемералопии

Врожденная «куриная слепота» лечению не поддается.

В случае симптоматической гемералопии лечение заключается в устранении основного заболевания.

В остальных случаях после устранения факторов, которые привели к эссенциальной «куриной слепоте», и назначения диеты и витамина А, сумеречное зрение восстанавливается полностью. Продукты, богатые ретинолом: печень трески, говяжья, свиная, сливочное масло, сыр, желток яйца. Каротин (провитамин А) содержат морковь, капуста, щавель, кукуруза, абрикосы, зелень. Для лечения взрослые витамин А принимают до 100000 МЕ каждый день, дети до 5000 МЕ ежедневно до нескольких месяцев. Обязательно назначают витамины группы В.