Семеновская 
Глаукома или офтальмогипертензия?
Здравствуйте, мне 20 лет. Ход событий: давление 20-23 (бесконтактная)(в течение 3 лет (с 2011 года), много сидела за компьютером и читала много литературы), прописали в конце ноября 2013 года дорзопт, сказали капать месяц.
Прокапала месяц (январь), пошла мерить давление примерно через две недели (в итоге полтора месяца после назначения прошло (середина февраля)) - измерили давление 18/19 (по Маклакову).
Прошло ещё полтора месяца, я вновь пришла к врачу(без закапываний) - поле зрение уменьшилось, при этом давление вернулось к прежним позициям то есть 20-23 (бесконтактная) (поле зрение 70). После этого капала дорзопт без остановки, в начале октября 2014 вновь прошла томографию - ухудшение показателей на 1-2 процента. Пробовала неделю не капать дорзопт (по совету врача) - давление по бесконтактной тонометрии 25/26 - на аппарате ora 21/22 (там вроде вычитают толщину роговицы). До этого поле зрения было в норме, 80-90 градусов.
Интересуют два вопроса:
- не могло ли то, что я не капала дорзопт в течение полутора месяцев (с февраля по середины марта) привести к сужению полей зрения (хотя давление пришло в мою привычную "норму")? -- - если у меня нет глаукомы, могли ли капли дорзопт вызвать её развитие или же развитие вторичной глаукомы? (т.к. показатели ухудшились).
- взможно ли бросить капли, прежде чем у меня разовьются какие-либо заболевания после их применения? Просто не покидает ощущение, что когда-то их мне зря назначили, если сейчас и есть ухудшения, то все они от капель. Или я всю жизнь буду капаться и ждать прихода и развития болезней? Что интересно, поля зрения каждый раз когда мне их измеряют разные, отклонения от 70 до 80, раньше было 80-90, я совершенно запуталась.
Сейчас капаю бетоптик. Давление 26/27 по Маклакову. Прописали траватан, капать боюсь, какие-то уж слишком страшные побочные эффекты. Все капли назначали разные врачи(так вышло). Заболевания: несовершенный остеогенез, остеопороз, дисплазия соединительных тканей, деструкция стекловидного тела, ангиопатия сетчатки, миопия, сейчас ставят офтальмогипертензию.
Ответ врача офтальмолога:
Здравствуйте, Ольга!
Тех данных, которые Вы приводите, не достаточно для решения вопроса о целесообразности применения тех или иных капель.
В первую очередь необходимо сделать следующие исследования:
1. Измерение толщины роговицы в центральной ее зоне
2. КОМПЬЮТЕРНУЮ периметрию по программе ГЛАУКОМА
3. Тонографию
4. HRT- ретинальную томографию зрительного нерва для анализа диска зрительного нерва ( делать регулярно 1 раз в 8-12 мес)
Препарат ДОРЗОПТ показан для применения при глаукоме и офтальмогипертенции для снижения уровня ВГД , поэтому он НИКОГДА не повышает его уровень и не вызывает заболевание, в чем Вы убедились на собственном примере, измерив ВГД до и после инстилляции.
Лишь после всех вышеперечисленных исследований, а также оценки состояния сетчатки в центральной ее зоне и на периферии, можно заниматься ПОДБОРОМ капель для снижения ВГД.
Важно также знать, что не редко офтальмогипертензия переходит в глаукому. Поэтому систематическое наблюдение для таких пациентов обязательно ( чтобы не пропустить глаукому на ранних стадиях)
С уважением,
МГК