Герпетический конъюнктивит лечение

Автор: Дарья
Здравствуйте!2.5 месяца назад заболела герпетическим конъюктивитом, который перерос в кератит
Лечили тобрексом, лекролином, офтан-дексаметазоном, зовираксом, корнерегелем, офтальмофероном.Ацикловир внутрь.Помутнения со слов офтальмолога рассосались и был назначен корнерегель на 1мес.Надо сказать что покраснение все равно появлялось время от времени.
Через 3 недели после излечения, снова почувствовала песок в глазах. Офтальмолог увидел помутнение округлой формы, а вскоре его стало видно и мне.На данный момент оно не по центру роговицы, но смотреть все равно некомфортно. Видно его невооруженным глазом. В КДЦ меня 3 месяца гоняли от врача к врачу, сдала кучу анализов. На данный момент диагноз-рецидивирующий герпетический кератоконъюктивит. Лечение-ацикловир внутрь.

В глаз - флоксал,офтальмоферон,индоколлир,корнерегель,зовиракс. Было сказано,что вирусы они не лечат...Ибо они не лечаться. Оно и понятно. Но я ужасно боюсь за своё,пока 100%,зрение. Добиваюсь направления в НИИ ,но не думаю что мне там помогут,с их отношением к пациентам. Пожалуйста,подскажите,адекватно ли такое лечение на данный момент или я попросту теряю время и скоро потеряю и зрение?

---

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Здравствуйте, Дарья!
Действительно, диагноз герпетический кератоконъюнктивит является достаточно серьезным в плане прогноза, поэтому диагностике и лечению требуется отвести особое внимание.
Как Вы понимаете это процесс генерализованный и слабым местом в Вашем случае оказались глаза. Лечение должно быть комплексное (местное и общее).
В первую очередь необходимо знать титры антител к вирусу герпеса. Для этого необходимо сдать иммунологический анализ крови. Но не только на один герпес, а на многие инфекции, т.к. возможно инфецирование и другими вирусами и бактериями. В лабораториях по сдачи крови есть наборы для иммунологического исследования на комплекс инфекций. Туда включены такие заболевания, как вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, хламидийная инфекция, пневмококковая, уреоплазма 2-х видов и др.
В настоящее время для лечения герпес-вирусной инфекции применяются препараты ФАМВИР или ВАЛТРЕКС в больших дозах (по 800 тыс от 3до 5 раз в день в течение 2 недель.При положительной динамике доза снижается, НО! Самой эти препараты принимать не рекомендуется. Только после результатов иммунологического анализа кровиэто должен назначить врач (возможны побочные реакции). Препарат АЦИКЛОВИР Российского производства ведущими клиниками Москвы не используется.
При наличии в крови какой-то другой бактериальной инфекции назначаются специфические антибиотики.
Что касается местного лечения - надо смотреть по состоянию роговицы и конъюнктивы. Не знаю, обосновано ли назначение антибиотиков сейчас.
Большое количество капель может вызвать токсико-аллергическую реакцию и лечить уже придетсяя данный вид конъюнктивита.
Поэтому надо ограничиться минимальным спектром препаратов с широким спектром действия, перекрывающими все виды инфекций, обнаруженных в иммунологическом анализе крови.
Мы готовы проконсультировать Вас по данному вопросу, но предварительно сдайте указанный анализ.
Что касается НИИ глазных болезней, то не стоит обобщать всех...важен результат лечения в данных учреждениях (например в НИИ ГБ им.Гельмгольца имеется специализированное вирусное подразделение, где лечат герпесвирусную инфекцию).
По Вашему вопросу советую записаться к врачу нашей клиники Лаврентьевой.
До момента обращения продолжайте капать офтальмоферон не менее 4 раз в день, а также баларпан не менее 4 раз в день. Длительное использование дексаметазона не желательно из-за возможности повышения внутриглазного давления и др.побоч.эффектов.

Желаем выздоровления!