Близорукость, катаракта

Автор: Галина
Здравствуйте! Я проживаю в г. Орел. Мне 45 лет.
Сегодня мне проводили диагностику глаз. Установили на правом глазу миопия стац слаб и средней степени. Астигматизм миопический. Сфер -3,25, цил. -1,25 акс 97
На левом глазу миопия стац. слаб и средней степени. Мейбомиит. Сфер. -3,50 цил. -0,78 акс 58
Глазное давление 18 мм.рт.ст. на обоих глазах.

Дополнительно сказали, что есть начальная стадия катаракты, возможно врожденная, хотя раньше не ставили. Выписали тобрадекс для снятия воспаления в левом глазу. От катаракты посоветовали принимать пока квинакс 2 раза в год курсами.

Подскажите, пожалуйста, можно ли мне делать лазерную операцию по коррекции близорукости и подождать пока по катаракте, прокапать квинакс, или лучше сделать операцию по удалению катаракты и скорректировать одновременно близорукость? Если планировать операцию по удалению катаракты где-то зимой на следующий год, надо ли капать квинакс? Сколько будет стоить такая операция у Вас в клинике? Нужно ли после операции проводить хотя бы сутки в клинике? И еще - мне прописали принимать Визанну полгода после миомэктомии - она не будет плохо действовать на развитие катаракты?
Заранее спасибо. С уважением, Галина

---

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Здравствуйте, Галина!
Давайте по порядку.
Операция Ласик возможна (при условии, если роговица Вашего глаза не тонкая. Для того, чтобы узнать толщину роговицы проводится специальное исследование - пахиметрия). Мейбомиит может осложнить течение п/операционного процесса - надо лечить и выяснять причину + закапывать препараты искусственной слезы (лучше без консервантов , типа Визин-чистая слеза, Хилокомод, Хилозар-комод).
Иногда врачи ставят диагноз НАЧАЛЬНАЯ КАТАРАКТА, когда в действительности есть уплотнение ядра, так называемый ФАКОСКЛЕРОЗ, который лечить не надо витаминными каплями. Курсами витаминные капли не капаются - либо капать постоянно, пожизненно ( по рекомендациям фирмы, выпускающей Квинекс, данные капли надо капать 4-5 раз в день), либо не капать вообще, т.к. глаз привыкает к усиленному питанию , а при отмене препарата катаракта начинает развиваться с большей интенсивностью. Вообще назначение витаминных капель при катаракте достаточно спорно: если Вы готовы капать постоянно, то витаминные капли надо менять, откапав один пузырек, необходимо менять на другой препарат (Офтан Катахром - 3 раза/день, Сенкаталин - 3 раза/день). И не факт, что данный вид лечения поможет замедлить прогрессирование катаракты. Выбор за Вами- капать или нет.
Воспаление в левом глазу какого характера? Если есть зеленовато-желтое отделяемое, назначение антибиотика оправдано (хотя данный препарат является достаточно сильным и может вызвать токсико-аллергическую реакцию). При обычном конъюнктивите достаточно закапать Окомистин или Витабакт х 3 раза в день (они перекрывают многие бактериальные инфекции). Если это просто воспаление - необходим Диклоф или Индоколир, если есть аллергический компонент - Офтальмоферон.
Для решения вопроса о сочетанной микрохирургической операции (Ласик + факоэмульсификация катаракты) необходима консультация хирурга. Только он Вам скажет каков объем операции необходим и озвучит точную цену ( с учетом интраокулярной линзы, которую порекомендует хирург конкретно для Вашего случая).
Как правило, после операции все пациенты отправляются домой - данные виды хирургического вмешательства проводятся амбулаторно, но пациенты обязательно приезжают на след. день на контрольный осмотр. Таких осмотров - три (если нет осложнений)
Данных за прогрессирование катаракты на фоне приема препарата Визана не опубликовано. Есть данные о возможном усилении сухости глаз, что коррегируется вышеописанными препаратами искусственной слезы.
Ответить на все Ваши вопросы сможет врач во время консультации в нашей Клинике.

Ждем Вас и желаем здоровья!