8(800)777-38-81
8(499)322-36-36
Семёновский переулок, 11
Ежедневно, с 9:00 до 21:00
Схема проезда >>>

Причины   Симптомы   Диагностика   Лечение   Наши преимущества  Цена лечения

Амблиопия у детей и взрослых: причины и лечение

Амблиопией называют стойкое одно- либо двустороннее снижение зрения, которое не связано с органическим изменением зрительного анализатора. Отличительная особенность амблиопии – невозможность ее оптической коррекции. Течение заболевания может быть совершенно бессимптомным или сопровождаться такими явлениями, как невозможностью фиксации взгляда, нарушение цветовосприятия и пространственной ориентации, снижение остроты зрения (от небольшого ослабления до светоощущения).

При амблиопии, иначе называемой синдромом «ленивого» глаза, один глаз полностью или частично выключен из зрительного процесса. В офтальмологии ее рассматривают, как одну из главных причин одностороннего снижения зрения. По статистике, этим заболеванием страдают примерно 2% мирового населения. Амблиопия, как правило, присуща детскому возрасту, именно поэтому особенно важным аспектом является проблема раннего ее выявления и коррекции заболевания.

Причины и виды амблиопии

Причины и виды амблиопии глазаРазличные виды амблиопии могут быть обусловлены многими причинами.

Причина дисбинокулярной амблиопии - монолатеральное содружественное косоглазие, при котором, отклоненный глаз из участия в акте зрения исключается. При косоглазии, возникновении амблиопии происходит именно в косящем глазу. Для предотвращения диплопии, головной мозг перестает воспринимать изображение, которое поступает с косящего глаза и, со временем, это приводит к прерыванию проводимости импульсов от сетчатки отклонившегося глаза к зрительной коре. При этом, образуется замкнутый круг: косоглазие, с одной стороны, выступает причиной развития дисбинокулярной амблиопии, а с другой – развитие амблиопии усугубляет косоглазие.

Возникновение обскурационной амблиопии, обычно обусловлено помутнением роговицы (лейкомой), врожденного характера катарактой, птозом верхнего века, дегенерацией и травмами роговицы, значительными изменениями стекловидного тела, гемофтальмом.

Основа анизометропической амблиопии - это не корригированная анизометропия высокой степени: амблиопия в этом случае возникает на глазу, имеющим более выраженные нарушения рефракции. Причинами анизометропии, в свою очередь могут выступать значительные степени близорукости (более 8 D билатерально), дальнозоркость (свыше 5 D билатерально), астигматизм (более 2,5 D в любом меридиане).

При рефракционной амблиопии, причина возникновения кроется в длительном отсутствии коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Подобная амблиопия может развиться при следующих разницах в рефракции обоих глаз: астигматическая - более1,5 D, миопическая – более 2,0 D, гиперметропическая – более 0,5 D.

Истерическая амблиопия вызывается неблагоприятными факторами психогенного характера, сопровождающимися психозом и истерией. При этом, развивается, или одностороннее, или двустороннее нарушение зрения, нарушение цветовосприятия, концентрическое сужение полей зрения, светобоязнь и прочие функциональные расстройства.

В группу риска по развитию заболевания входят дети, рожденные при преждевременных родах (с серьезной степенью недоношенности), имеющие отягощенный перинатальный анамнез, с задержками психического развития, а также с семейной историей амблиопии или косоглазия. Заболевание сопровождает ряд наследственных патологий - синдром Бенче, синдром Кауфмана, офтальмоплегию с птозом и миозом.

Степени амблиопии

В настоящий момент различают пять степеней амблиопии, в зависимости от снижения остроты зрения:

  • I степень - очень слабая амблиопии, острота зрения 0,8-0,9.
  • II степень - слабая амблиопии, острота зрения 0,5-0,7.
  • III степень - средняя амблиопии, острота зрения 0,3-0,4.
  • IV степень - сильная амблиопии, острота зрения 0,05-0,2.
  • V степень - очень сильная амблиопии, острота зрения Ниже 0,05.

Симптомы амблиопии

Симптомы (признаки) амблиопии у детейУ каждой из форм амблиопии имеются свои проявления. Слабая степень выраженности заболевания иногда протекает бессимптомно.

Дети, вследствие недостатка сенсорного опыта, адекватно оценить, хорошо ли они видят и задействованы ли в зрительном процессе оба глаза одинаково, не могут. О присутствии амблиопии у малыша можно говорить, при наличии косоглазия или нистагма, а также при невозможности зафиксировать взгляд на большом ярком предмете. У более старших по возрасту детей, на амблиопию указывает снижение остроты зрения, с отсутствием улучшения его коррекции, нарушение ориентации в незнакомом месте, некоторое отклонение одного из глаз в сторону, привычка прикрывать один глаз, глядя на предмет или читая, наклон либо поворот головы при рассматривании интересующего предмета, нарушение цветовосприятия, а также темновой адаптации.

У взрослых нередко на фоне серьезных эмоциональных потрясений развивается истерическая амблиопия, которая характеризуется внезапным снижением зрения, сохраняющимся несколько часов или даже несколько месяцев.

При амблиопии нарушения зрения варьируются от легкого снижения до почти полной его потери (светоощущения) с невозможностью зрительной фиксации взгляда.

Диагностика заболевания

Диагностика амблиопииДля выявления амблиопии обязательно проводят комплекс офтальмологических исследований. При первичном осмотре, офтальмолог инспектирует состояние век, глазной щели, обращает внимание на положение глазного яблока и определяет зрачковую реакцию на свет.

Общая информация о состоянии зрения может быть получена посредством офтальмологических тестов, таких как, проверка остроты зрения по таблицам без коррекции, выяснение цветового восприятия, периметрии, тестирование на преломление. Выраженность амблиопии зависимости от степени снижения остроты зрения.

Для осмотра глазных структур при амблиопии проводят офтальмоскопию, биомикроскопию, исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана. Прозрачность преломляющих сред определяют посредством осмотра глаз в проходящем свете. Если среды (хрусталик, стекловидное тело) непрозрачны, их состояние оценивают на УЗИ.

Из биометрических исследований наиболее важное значение имеет определение угла косоглазия, проводимое по Гиршбергу, а также измерение угла косоглазия с помощью синаптофора. Для исключения анизометропической и рефракционной амблиопии назначают исследования рефракции с проведением рефрактометрии и скиаскопии.

Комплексное обследование лиц с амблиопией может также включать тонометрию и электроретинографию; при необходимости должна быть обеспечена консультация невропатолога.

Степени амблиопии у детей и взрослых

Лечение амблиопии

Только индивидуально подобранное, раннее, настойчивое лечение амблиопии даст положительные результаты. Коррекция амблиопии должна производиться по достижению ребенком 6-7 лет, после этого возраста, амблиопия у детей лечению практически не поддается.

Успешность коррекции амблиопии напрямую зависит от устранения ее причины. Так, обскурационную амблиопию лечат удалением катаракты, хирургическим исправлением птоза, проведением рассасывающей терапии либо витрэктомии при гемофтальме. При дисбинокулярной амблиопии проводят хирургическую коррекцию косоглазия.

Для лечения рефракционной и анизометропической амблиопии выбирают консервативные методы. На первом этапе лечения назначается адекватная коррекция зрения, с подбором очков, ночных ортокератологических или контактных линз, анизометропию ликвидируют лазерной коррекцией.

Спустя примерно три недели начинается плеоптическое лечение, цель которого - устранение доминирующего положения лучше видящего глаза и активизация функций глаза с амблиопией. Для лечения заболевания применяют, как активную, так и пассивную плеоптику.

Пассивная плеоптика - это заклеивание (окклюзия) ведущего глаза, в то время, как активная плеоптика сочетает окклюзию ведущего глаза и проведение стимуляции сетчатки пораженного глаза световыми и электрическими импульсами, специальных компьютерных программ. Наиболее эффективными, считаются тренировки на аппаратах, лазерстимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, светоцветостимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, специальные компьютерные программы и пр. Курсы плеоптики при амблиопии, должны повторять не менее 3-4 раз в год.

Для детей младшего возраста при лечении амблиопии применяют пенализацию – целенаправленное ухудшения зрения ведущего глаза путем его гиперкоррекции или закапывания раствора атропина. Острота зрения доминирующего глаза в этом случае снижается, что способствует активизации работы глаза с амблиопией. При этом заболевании эффективны и методы физиотерапии – вибромассаж, рефлексотерапия, лекарственный электрофорез.

По завершению плеоптического этапа лечения, начинают восстанавливать бинокулярное зрение, проводя ортоптическое лечение. Данный этап можно начинать при остроте зрения обоих глаз не менее 0,4D и достижении ребенком возраста 4-х лет. Как правило, с этой целью применяют устройство Синоптофор. Глядя в его окуляры, пациент видит разрозненные части единого изображения, которые необходимо зрительными усилиями объединить в целостную картинку. В нашей клинике для аппаратного лечения амблиопии также применяют Монобиоскоп МБС-02.

Может применятся и аппарат лазерной терапии «Спекл-М», с его помощью создается терапевтический засвет сетчатки красным или белым светом лазера, что оказывает растормаживающий эффект и ведет к повышению остроты зрения и исправлению фиксации амблиопичного глаза.
Кроме того, отличные результаты демонстрируют комплекты для восстановления бинокулярного зрения «Радуга» и «Мозаика». С помощью «Радуги» возможна тренировка совмещения полей зрения (конвергенция), а при использовании «Мозаики» происходит стимуляция глаза потоком света (паттерн-стимуляция). Оба комплекта выполнены в форме занимательных детских игр, что делает занятие с ними интересным и увлекательным.

Лечение амблиопии проводится до достижения примерно одинаковой остроты зрения на обоих глазах. При истерической амблиопии должны быть назначены седативные средства, рекомендована помощь психотерапевта.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз амблиопии всегда зависит от причин, а также времени выявления и начала лечения заболевания. Чем раньше применена коррекция, тем успешнее будут результаты. Наибольший эффект достигается, если лечение проведено ребенку до семилетнего возраста, пока формирование глаза не завершено. При своевременном и полном лечении амблиопии, как правило, нормализовать зрение удается практически полностью. Амблиопия во взрослом возрасте дает стойкое и необратимое снижение остроты зрения.

Предупреждение амблиопии достигается посредством проведения регулярных обследований детей, которое стоит начать с 1 месяца жизни малыша. При выявлении помутнений в оптических средах глаза, птоза, нистагма или косоглазия, требуется раннее устранение дефектов. Стойкий эффекта лечения амблиопии достигается прохождением полного курса лечения и четким соблюдением предписаний офтальмолога (ношение очков, окклюдеров, регулярное обследование).

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в "Московскую Глазную Клинику", вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Амблиопия лечение в Московской Глазной Клинике - отзывы и цены

Цены на лечение при амблиопии

Стоимость лечения амблиопии в "МГК" рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Наши цены доступны, стоимость аппаратного лечения амблиопии начинается с 200 рублей за сеанс («Радуга» + «Мозайка» 1 процедура). Со всеми ценами на различные виды аппаратного лечения в нашей клинике Вы можете ознакомиться здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8(495)505-70-10 и 8(495)505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

онлайн консультация офтальмолога

Задайте Ваш вопрос специалисту нашей клиники!

Выбор ИОЛ (хрусталика) для операции катаракта

Какие искусственные хрусталики (ИОЛ) лучше устанавливать при операции по удалению катаракты?

Операция лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения: её безопасность, возможные осложнения, влияние на беременность и роды и т.д.

Платная скайп консультация офтальмолога

Расширенный ответ на Ваш вопрос в живом общении!

Московская Глазная Клиника в Контакте

Московская Глазная Клиника в социальной сети Одноклассники

Московская Глазная Клиника в сети Фэйсбук

 

Проверка остроты зрения онлайн бесплатно

Онлайн тесты для проверки зрения (вдаль, на цвета)

Яндекс.Метрика Статистика

Записаться на приём