8(800)777-38-81
8(499)322-36-36
Семёновский переулок, 11
Ежедневно, с 9:00 до 21:00
Схема проезда >>>

Флуоресцентная ангиографияФлуоресцентная ангиография (ФАГ) является методом исследования сосудов крови сетчатки и хориоидеи, который заключается во внутривенном введении специального медицинского красителя – флуоресцеина, с последующим наблюдением, как он проходит по сосудам на глазном дне.

Суть метода, в свойстве данного красителя – флуоресценции. Освещение голубым светом, имеющем длину волны примерно 490 нм, активирует молекулы флуоресцеина, которые начинают излучать волны иного спектра (примерно 530 нм), имеющие желто-зеленый цвет. В этот момент, специальной фундус-камерой фиксируются изображения глазного дна на разных этапах прохождения красителя по сосудам.

Флуоресцеин, попадая в крупные ретинальные, а также хориоидальные сосуды сетчатки, из-за эндотелия, который выстилает их изнутри, защищая сетчатую оболочку от токсинов и прочих активных веществ, не имеет возможности проникать в окружающие ткани. После крупных хориоидальных сосудов краситель попадает в капилляры, которые имеют тонкие стенки, перфорированные множеством отверстий (фенестрами), сквозь которые происходит обмен питательными веществами, а также продуктами жизнедеятельности с глубоко лежащими структурами сетчатки. Сквозь фенестры краситель попадает во внесосудистое пространство минуя мембрану Бруха. Дальнейшее его движение через ПЭС блокируется в норме плотным слоем клеток данной структуры.

Методика проведения

До проведения исследования, в глаз вносят капли, расширяющие зрачок. Пациента усаживают перед фундус-камерой и делают снимок глазного дна, который считается контрольным. Затем внутривенно болюсно вводят 5,0 мл раствора флуоресцеина (10%) и в течение 25-30с, практически ежесекундно выполняют фотографирование. Возможно выполнение и более поздних снимков при необходимости. После транзитной фазы, делают снимки сетчатки парного глаза.

Осложнения

При введении флуоресцеина, в ряде случаев могут наблюдаться следующие побочные действия и осложнения:

  • Окраска кожных покровов (временная) в желто-коричневый цвет, видение объектов в красном цвете из-за фотовспышек, изменение цвета мочи.
  • Тошнота и рвота, как правило преходящего характера, не нуждающаяся в терапии.
  • Вазовагальные обмороки – не нуждаются в терапии, за исключением случаев резкой брадикардии, при которой требуется ввести атропин.
  • Аллергические реакции: крапивница, гипотензия, бронхоспазм. Подобные состояния требуют введения супрастина, гидрокортизона, в ряде случаев адреналина, а также кислородной ингаляции.
  • Остановка дыхания и сердечной деятельности при которых выполняется сердечно-легочная реанимация.

На основании вышесказанного, к кабинету, где проводится ФАГ, предъявляются особые требования: он должен быть оборудован средствами для оказания необходимой помощи и проведения реанимации.

Показания к выполнению ФАГ

  • Генетически обусловленные тапеторетинальные абиотрофии сетчатки (ТРА).
  • Дистрофии сетчатки при преобладающих изменениях в макуле обусловленных нарушением кровообращения сосудисто-капиллярной пластинки (ВМД, центральная серозная ретинопатия).
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Острые нарушения кровообращения сосудов сетчатки (тромбоз, эмболия центральной артерии или вены сетчатки, а также ее ветвей).
  • Новообразования сосудистой оболочки (невус, меланоцитома, меланома, метастазирующие опухоли).
  • Воспалительные процессы сосудистой и сетчатой оболочек.
  • Изменения и поражения в диске зрительного нерва (псевдозастой, застойный диск, неврит).

Противопоказания к выполнению ФАГ

  • Аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, пирогенные реакции и пр.).
  • Бронхиальная астма.
  • Декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Болезни почек (острый или хронический гломерулонефрит в острой фазе, пиелонефрит, нефроптоз).
  • Беременность (относительное противопоказание).
  • При лактации нужно в течение четырех дней после проведения процедуры отказаться от кормления ребенка.

Оценка результатов

Интерпретацию феноменов флуоресценции производят основываясь на оценке гипофлуоресценции (низкой светимости) и гиперфлуоресценции (высокой светимости).

Причины гиперфлуоресценции:

  • Атрофический процесс с «окончатыми» дефектами в ПЭС;
  • Скопившийся флуоресцеин под отслойкой ПЭС либо в субретинальном пространстве из-за несостоятельности функции наружного гематоретинального барьера;
  • Внутритканевые утечки с окрашиванием тканей при несостоятельности функции внутреннего гематоретинального барьера, патологии сосудов сетчатки либо ДЗН, новообразованных сосудах хориоидеи;
  • Прокрашивание окружающих тканей из-за длительного удержания флуоресцеина.
  • Причины гипофлуоресценции:
  • Блокировка флуоресценции тканями или пигментами высокой оптической плотности, кровоизлияниями либо появлением атипичных тканей, а также образований в центральных слоях сетчатой оболочки;
  • Уменьшение содержания либо полное отсутствие в тканях флуоресцеина из-за блокировки кровотока в сетчатой оболочке и хориоидее;
  • Отсутствие сосудистой ткани, к примеру, при колобомах или процессах дистрофии в сосудистой оболочке при миопии высокой степени.

Флуоресцентная ангиография в Московской Глазной Клинике - отзывы и цены

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (495) 505-70-10 8 (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Добавить отзыв или комментарий


Защитный код
Обновить

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

онлайн консультация офтальмолога

Задайте Ваш вопрос специалисту нашей клиники!

Выбор ИОЛ (хрусталика) для операции катаракта

Какие искусственные хрусталики (ИОЛ) лучше устанавливать при операции по удалению катаракты?

Операция лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения: её безопасность, возможные осложнения, влияние на беременность и роды и т.д.

Платная скайп консультация офтальмолога

Расширенный ответ на Ваш вопрос в живом общении!

Московская Глазная Клиника в Контакте

Московская Глазная Клиника в социальной сети Одноклассники

Московская Глазная Клиника в сети Фэйсбук

 

Проверка остроты зрения онлайн бесплатно

Онлайн тесты для проверки зрения (вдаль, на цвета)

Яндекс.Метрика Статистика

Записаться на приём