Применение Глаупроста или кслатана при макулярном отеке
Здравствуйте, МГК! Очень хотела бы задать свой вопрос Гигинеишвили Дареджан Нугзаревне, доктору, которая принимала меня и знает особенность моей болезни.
Здравствуйте Дареджан Нугзаревна! Беспокоит вас ваша пациентка Баженова Л.И. из г. Улан-Удэ, дело в том что давление в левом глазу так и держится 25-26, и мне на участке выписали плюс к трусопту 3 р в день и арутимолу 2 р в день ксалантан или глаупрост по 1 к на ночь. А можно ли их применять если противопоказания у них написано макулярный отек? Ведь я оперировалась 24 января 2015 г. у вас по поводу макулярного отека номер амбулаторной карты 6440/15??? Что же все-таки вы мне посоветуете?
Ответ врача офтальмолога:
Людмила, Здравствуйте!
Доктор Гигинешвили Д.Н. не сможет ответить Вам - данный сервис не распространяется на врачей консультативного приема. Поэтому отвечу на Ваш вопрос я, к.м.н., врач-глаукоматолог Коломойцева Елена, Марковна.
Макулярный отек в анамнезе, а также его наличие в настоящее время, является строгим противопоказанием для назначения препаратов группы ПРОСТОГЛАНДИНОВ, к которым и относятся запрашиваемые Вами глазные капли.
Если нет стойкой компенсации ВГД на трусопте и арутимоле, возможно применение препарата АЛЬФАГАН 0,15% х 2 р день (только в случае, если Вы не гипотоник,т.е. систолическое АД составляет 125 мм рт ст и выше). При закапывании Альфагана необходимо зажимать слезную точку (для блокирования действия препарата на АД).Также можно предложить следующий режим вместо закапывания 3-х препаратов: 2 раза в день (утро и вечер) - Комбиган (это комбинированные капли, состоящие из Альфагана и Тимолола (Арутимол) 0,5%) + 3 раза в день Трусопт (или дорзопт) 2%.
Если Вы гипотоник, то следует провести лазерное лечение (тип лазерного вмешательства зависит от состояния угла передней камеры - либо лазерная трабекулопластика на 180 град., либо лазерная иридэктомия). Решение принимает лазерный специалист после осмотра угла передней камеры с трех-зеркальной линзой. При отсутствии эффекта от лазера рекомендуется антиглаукоматозная операция.
С уважением,
МГК
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!