Нистагм - причины и лечение, особенности у детей
Нистагмом принято называть быстрые повторяющиеся движения глаз, которые возникают вне зависимости от осознанных команд человека. Подобное состояние иногда возникает в норме, если человеку приходится наблюдать за быстро движущимся объектом, в ухо ему попадает холодная вода либо тело его вращается в пространстве (к примеру, на карусели). К появлению данного симптома, также могут приводить некоторые заболеваний нервной системы, глаза или внутреннего уха. Диагностировать патологию весьма легко, однако лечению она поддается с трудом.
Механизмом развития нистагма является нарушение периферического органа (глазного яблока, нервов глазодвигательных мышц, лабиринта в периферической части вестибулярного аппарата и идущего от него нерва), либо головного мозга.
Длительное существование нистагма приводит к снижению остроты зрения, так как в мозг от глаз не поступает нормального изображения предметов.
Причины возникновения
Нистагм принято подразделять на врожденный и приобретенный:
Врожденная патология, встречается достаточно редко. Она передается по наследству или возникает вследствие родовых травм и внутриутробных инфекций, дающих толчок к развитию неполной атрофии зрительного нерва, косоглазия, дистрофии сетчатки, дальнозоркости, астигматизма, близорукости.
Приобретенный нистагм может развиться вследствие:
- Рассеянного склероза.
- Опухоли в мозгу.
- Ушиба головного мозга.
- Воспаления внутреннего уха.
- Энцефалита.
- Трещины височной кости.
- Инсульта.
- Опухоли нерва, несущего информацию от вестибулярного и слухового анализаторов (преддверно-улиткового).
- Воздействия наркотиков и некоторых токсинов.
- Приема ряда лекарств (соединений лития, карбамазепина, барбитуратов).
- Некоторых офтальмологических заболеваний.
Направление непроизвольного движения глаз может говорить о локализации поражения:
- При горизонтальных движениях, как правило, поражено внутреннее ухо или средние отделы в ромбовидном мозге.
- При вертикальных или диагональных движениях, проблема кроется в области верхних отделов в ромбовидной ямке.
- При вращательных движениях, зачастую поражены нижние отделы в ромбовидном мозге.
- При конвергирующих движениях, речь идет о патологиях среднего мозга.
При диагностике, для более точного установления уровня поражения, невролог также должен оценивать скорость движений глазного яблока и их амплитуду.
Виды нистагма
По направлению колебательных движений глаз, заболевание делится на:
- Вертикальный нистагм, если наблюдается движение глаза вверх-вниз (по вертикали);
- Горизонтальный нистагм, когда движения происходят по горизонтальной оси;
- Ротаторный нистагм, с вращательными движениями, вокруг сагиттальной оси;
- Конвергирующий нистагм, при котором наблюдается быстрое движение глазами в направлении друг к друга;
- Диагональный нистагм – движение по диагонали.
Если движения глаз однотипны, то нистагм называют ассоциированным, если разные – диссоциированным.
Нистагм различают и по локализации поражения:
- Вестибулярный. Причины его обусловлены патологиями отдела головного мозга, в который поступает информация от вестибулярного аппарата, а также заболеванием самого лабиринта (периферического вестибулярного аппарата). Подобный нистагм можно вызвать вращением тела, а также калорической пробой (залить в ухо холодную или теплую воду определенной температуры). Он может возникать и спонтанно, сопровождаясь тошнотой и головокружением.
- Центральный. Такой нистагм развивается при травматических, дистрофических, опухолевых либо воспалительных поражениях мозжечка, структур в задней черепной ямке, подкорковых и корковых центров регуляции движений глаз.
Симптомы нистагма
Нистагм характеризуется движениями глазного яблока, которое возникает самопроизвольно или после некой провокации. Движения бывают маятникообразными (туда – обратно) и продолжаются одинаковое количество времени в горизонтальной и вертикальной плоскости или по диагонали. Если в одну сторону движение глаза быстрее, чем в другую, то такой нистагм определяют, как толчкообразный.
Встречается и смешанный тип, при котором, когда человек смотрит вперед, возникают маятникообразные движения, но при взгляде в любую из сторон – толчкообразные.
Нистагм у детей
Нистагм у детей имеет свои существенные отличия:
- Вероятность наличия заболевания у ребенка существует, если малыш к 4-й неделе жизни не фиксирует взгляд. Данный тип патологии носит врожденный характер и обусловлен воздействием на детский мозг неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде развития или генетическим нарушением иннервации глазодвигательных мышц. Подобное состояние имеет следующие характеристики:
- Проявляется ко 2-3 месяцу, сохраняясь на всю жизнь;
- Во время сна не виден;
- Имеет толчкообразный характер и горизонтальную направленность;
- Существует направление взгляда, при котором нистагм не проявляется.
- Рано приобретенный нистагм, обусловлен патологией обоих глаз, которая снижает центральное зрение. По симптоматике он схож с врожденным, но проявляется чуть позже.
- Кивательный спазм – патологическое состояние, сопровождающее нистагм, которое развивается к 3-18 месяцам. Может быть невыясненной природы (и проходит к возрасту 3 лет), нередко обусловлен некой патологией (включая опухоли) головного мозга либо черепно-мозговых нервов. Нистагм при этом имеет мелкую амплитуду, высокую частоту и развивается в горизонтальной плоскости (иногда с вертикальными компонентами), сопровождается киванием головы.
- Скрытый, латентный нистагм, развивается из-за инфантильного косоглазия, протекает без пареза взгляда вверх или вниз. Подобный нистагм при открытых глазах отсутствует, а появляется при снижении интенсивности освещения одного глаза и имеет горизонтальную направленность.
- Детский нистагм нередко наблюдается и при альбинизме – генетическом заболевании, характеризующимся отсутствием пигмента в радужке. Непроизвольные движения глаз у детей, также могут быть вызваны посттравматической энцефалопатией или быть первыми признаками болезни Меньера.
Диагностика нистагма
Возникновение нистагма требует обязательной консультации следующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, нейрохирурга. С применением таких методов исследования:
- Электронистагмография – метод, позволяющий зафиксировать направленность движений глаз и их амплитуду;
- Электроретинография – осмотр сетчатки;
- Выявление остроты зрения;
- Исследования головного мозга посредством МРТ с контрастированием.
Лечение нистагма
Терапия состояния зависит от типа выявленной патологии:
- Воспаление лабиринта или глаза требует проведения консервативного лечения этих заболеваний;
- При альбинизме назначается ношение солнцезащитных или дырчатых очков и затемненных контактных линз;
- В ряде случаев требуется коррекция зрения хирургическими методами;
- Оперативное удаление опухоли головного мозга;
- Назначаются медикаментозные препараты, для улучшения питания сетчатки и прочих структур органа зрения (комплексы витаминов, расширяющие сосуды средства, препараты уменьшающие вязкость крови).
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Нистагмом принято называть быстрые повторяющиеся движения глаз, которые возникают вне зависимости от осознанных команд человека. Подобное состояние иногда возникает в норме, если человеку приходится наблюдать за быстро движущимся объектом, в ухо ему попадает холодная вода либо тело его вращается в пространстве (к примеру, на карусели). К появлению данного симптома, также могут приводить некоторые заболеваний нервной системы, глаза или внутреннего уха. Диагностировать патологию весьма легко, однако лечению она поддается с трудом.
Механизмом развития нистагма является нарушение периферического органа (глазного яблока, нервов глазодвигательных мышц, лабиринта в периферической части вестибулярного аппарата и идущего от него нерва), либо головного мозга.
Длительное существование нистагма приводит к снижению остроты зрения, так как в мозг от глаз не поступает нормального изображения предметов.
Причины возникновения
Нистагм принято подразделять на врожденный и приобретенный:
Врожденная патология, встречается достаточно редко. Она передается по наследству или возникает вследствие родовых травм и внутриутробных инфекций, дающих толчок к развитию неполной атрофии зрительного нерва, косоглазия, дистрофии сетчатки, дальнозоркости, астигматизма, близорукости.
Приобретенный нистагм может развиться вследствие:
- Рассеянного склероза.
- Опухоли в мозгу.
- Ушиба головного мозга.
- Воспаления внутреннего уха.
- Энцефалита.
- Трещины височной кости.
- Инсульта.
- Опухоли нерва, несущего информацию от вестибулярного и слухового анализаторов (преддверно-улиткового).
- Воздействия наркотиков и некоторых токсинов.
- Приема ряда лекарств (соединений лития, карбамазепина, барбитуратов).
- Некоторых офтальмологических заболеваний.
Направление непроизвольного движения глаз может говорить о локализации поражения:
- При горизонтальных движениях, как правило, поражено внутреннее ухо или средние отделы в ромбовидном мозге.
- При вертикальных или диагональных движениях, проблема кроется в области верхних отделов в ромбовидной ямке.
- При вращательных движениях, зачастую поражены нижние отделы в ромбовидном мозге.
- При конвергирующих движениях, речь идет о патологиях среднего мозга.
При диагностике, для более точного установления уровня поражения, невролог также должен оценивать скорость движений глазного яблока и их амплитуду.
Виды нистагма
По направлению колебательных движений глаз, заболевание делится на:
- Вертикальный нистагм, если наблюдается движение глаза вверх-вниз (по вертикали);
- Горизонтальный нистагм, когда движения происходят по горизонтальной оси;
- Ротаторный нистагм, с вращательными движениями, вокруг сагиттальной оси;
- Конвергирующий нистагм, при котором наблюдается быстрое движение глазами в направлении друг к друга;
- Диагональный нистагм – движение по диагонали.
Если движения глаз однотипны, то нистагм называют ассоциированным, если разные – диссоциированным.
Нистагм различают и по локализации поражения:
- Вестибулярный. Причины его обусловлены патологиями отдела головного мозга, в который поступает информация от вестибулярного аппарата, а также заболеванием самого лабиринта (периферического вестибулярного аппарата). Подобный нистагм можно вызвать вращением тела, а также калорической пробой (залить в ухо холодную или теплую воду определенной температуры). Он может возникать и спонтанно, сопровождаясь тошнотой и головокружением.
- Центральный. Такой нистагм развивается при травматических, дистрофических, опухолевых либо воспалительных поражениях мозжечка, структур в задней черепной ямке, подкорковых и корковых центров регуляции движений глаз.
Симптомы нистагма
Нистагм характеризуется движениями глазного яблока, которое возникает самопроизвольно или после некой провокации. Движения бывают маятникообразными (туда – обратно) и продолжаются одинаковое количество времени в горизонтальной и вертикальной плоскости или по диагонали. Если в одну сторону движение глаза быстрее, чем в другую, то такой нистагм определяют, как толчкообразный.
Встречается и смешанный тип, при котором, когда человек смотрит вперед, возникают маятникообразные движения, но при взгляде в любую из сторон – толчкообразные.
Нистагм у детей
Нистагм у детей имеет свои существенные отличия:
- Вероятность наличия заболевания у ребенка существует, если малыш к 4-й неделе жизни не фиксирует взгляд. Данный тип патологии носит врожденный характер и обусловлен воздействием на детский мозг неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде развития или генетическим нарушением иннервации глазодвигательных мышц. Подобное состояние имеет следующие характеристики:
- Проявляется ко 2-3 месяцу, сохраняясь на всю жизнь;
- Во время сна не виден;
- Имеет толчкообразный характер и горизонтальную направленность;
- Существует направление взгляда, при котором нистагм не проявляется.
- Рано приобретенный нистагм, обусловлен патологией обоих глаз, которая снижает центральное зрение. По симптоматике он схож с врожденным, но проявляется чуть позже.
- Кивательный спазм – патологическое состояние, сопровождающее нистагм, которое развивается к 3-18 месяцам. Может быть невыясненной природы (и проходит к возрасту 3 лет), нередко обусловлен некой патологией (включая опухоли) головного мозга либо черепно-мозговых нервов. Нистагм при этом имеет мелкую амплитуду, высокую частоту и развивается в горизонтальной плоскости (иногда с вертикальными компонентами), сопровождается киванием головы.
- Скрытый, латентный нистагм, развивается из-за инфантильного косоглазия, протекает без пареза взгляда вверх или вниз. Подобный нистагм при открытых глазах отсутствует, а появляется при снижении интенсивности освещения одного глаза и имеет горизонтальную направленность.
- Детский нистагм нередко наблюдается и при альбинизме – генетическом заболевании, характеризующимся отсутствием пигмента в радужке. Непроизвольные движения глаз у детей, также могут быть вызваны посттравматической энцефалопатией или быть первыми признаками болезни Меньера.
Диагностика нистагма
Возникновение нистагма требует обязательной консультации следующих специалистов: невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, нейрохирурга. С применением таких методов исследования:
- Электронистагмография – метод, позволяющий зафиксировать направленность движений глаз и их амплитуду;
- Электроретинография – осмотр сетчатки;
- Выявление остроты зрения;
- Исследования головного мозга посредством МРТ с контрастированием.
Лечение нистагма
Терапия состояния зависит от типа выявленной патологии:
- Воспаление лабиринта или глаза требует проведения консервативного лечения этих заболеваний;
- При альбинизме назначается ношение солнцезащитных или дырчатых очков и затемненных контактных линз;
- В ряде случаев требуется коррекция зрения хирургическими методами;
- Оперативное удаление опухоли головного мозга;
- Назначаются медикаментозные препараты, для улучшения питания сетчатки и прочих структур органа зрения (комплексы витаминов, расширяющие сосуды средства, препараты уменьшающие вязкость крови).
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.