8(800)777-38-81
8(499)322-36-36
Семёновский переулок, 11
Ежедневно, с 9:00 до 21:00
Схема проезда >>>

Бомбаж радужки глазаБомбаж радужки - состояние, развивающееся при увеитах, когда в глазу нарушается строение передней камеры, препятствующее оттоку внутриглазной влаги из задней камеры в трабекулярную сеть. Это становится причиной резкого повышения внутриглазного давления. Нередко бомбаж радужки приводит к необратимым последствиям.

Структурными изменениями, являющимися причиной вторичного изменения угла передней камеры, являются:

  • Периферические передние или задние сращения (синехии);
  • Мембраны зрачка, которые являются фактором развития зрачкового блока и иногда ведут к смещению кпереди отростков ресничного тела.

Причины возникновения

При иридоциклитах возникает риск образования сращений зрачкового края и хрусталика либо происходит заращение зрачка полностью. Эти изменения и провоцируют бомбаж радужки, который характеризуется выбуханием ее кпереди вследствие развития органического блока, с резким повышением внутриглазного давления. Такие изменения могут наблюдаться как на факичных, так и афакичных глазах.

Периферические передние синехии – это сращения радужной оболочки и роговицы либо трабекулярной сети. Образование их способно препятствовать поступлению в трабекулярную сеть внутриглазной жидкости либо блокировать этот процесс полностью. Довольно часто такие сращения образуются как исход увеита. Более склонны к возникновению синехий пациенты, имеющие анатомически узкий угол передней камеры, либо уменьшенный вследствие бомбажа радужки.

Для задних синехий характерно сращение тыльной поверхности радужки с передней оболочкой хрусталика (естественного или искусственного), либо с поверхностью стекловидного тела, когда хрусталик отсутствует совсем. Риск формирования сращений вследствие увеита обусловлен тяжестью заболевания, его типом и продолжительностью. Вероятность возникновения задних синехий при повторных увеитах значительно возрастает, так как из-за ранее образовавшихся сращений, расширение зрачка происходит намного хуже.

Зрачковым блоком принято называть нарушение перемещения внутриглазной жидкости через зрачок между передней и задней камерами, которое развивается как следствие образования задних синехий. Когда сращения затрагивают всю область зрачка, а также зрачковых мембран, говорят о полном блоке, с невозможностью обмена жидкостью между камерами. Из-за увеличения в задней камере объема внутриглазной жидкости возникает бомбаж радужки, сопровождающийся стремительным повышением внутриглазного давления и развитием прогиба радужной оболочки в переднюю камеру. На фоне воспаления, бомбаж радужки провоцирует скорое закрытие угла, так как создает благоприятные условия к формированию периферических передних синехий.

В некоторых случаях при увеитах, которые сопровождаются зрачковым блоком, могут образовываться массивные сращения радужки и передней оболочки хрусталика. В таком случае возникает прогиб периферической области радужки. Тогда для диагностики бомбажа радужки обязательно применяют гониоскопию.

Диагностика

Для диагностики состояния назначают:

  • Офтальмологический осмотр.
  • Визометрию.
  • Биомикроскопию.
  • Измерение внутриглазного давления.

Кроме того, обязательно потребуется выполнить ряд клинических исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Исследование крови на сахар.
  • Серологические исследования.
  • Определение антител к гепатиту В.
  • Анализ мочи.

Лечение

Бомбаж радужки предполагает консервативное и оперативное лечение, что зависит от тяжести состояния.

В терапии как правило, применяют средства способствующие нормализации внутриглазного давления. Обычно перорально назначают Диакарб, внутривенно капельно: Маннитол, 40% глюкозу, 10% хлорид натрия. Среди средств местного применения можно выделить глазные капли: адреналин с атропином, тимолол, глюкокортикостероиды.

Хирургическое лечение бомбажа радужки может проводиться следующими способами:

  • Периферическая иридэктомия, выполняемая при прозрачной роговице, когда воспаление глазного яблока имеет незначительную выраженность.
  • Лазерная иридэктомия (синехиотомия), которую выполняют при псевдофакичных глазах;
  • Хирургическая синехиотомия, проводимая на факичных глазах.

Выполнение лазерной иридотомии помогает восстановить сообщение между глазными камерами (передней и задней). При этом устраняют лишь зрачковый блок, что делает данный способ эффективным только в случаях, когда открыто более 25% радужно-роговичного угла. В ходе операции выполняется несколько крупных отверстий, которые требует длительного наблюдения за правильным их функционированием.

Хирургическая иридэктомия применяется при невозможности выполнения лазерной. В ходе операции возможно повреждение хрусталика.

Для оценки результатов проведенного вмешательства за пациентом устанавливается недельное динамическое наблюдение. При отсутствии признаки воспаления и нормализации внутриглазного давления, результат принято считать удовлетворительным.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение болезней глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике бомбажа радужки глаза и его эффективном лечении.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

онлайн консультация офтальмолога

Задайте Ваш вопрос специалисту нашей клиники!

Выбор ИОЛ (хрусталика) для операции катаракта

Какие искусственные хрусталики (ИОЛ) лучше устанавливать при операции по удалению катаракты?

Операция лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения: её безопасность, возможные осложнения, влияние на беременность и роды и т.д.

Платная скайп консультация офтальмолога

Расширенный ответ на Ваш вопрос в живом общении!

Московская Глазная Клиника в Контакте

Московская Глазная Клиника в социальной сети Одноклассники

Московская Глазная Клиника в сети Фэйсбук

 

Проверка остроты зрения онлайн бесплатно

Онлайн тесты для проверки зрения (вдаль, на цвета)

Яндекс.Метрика Статистика

Записаться на приём