Лазеркоагуляция - вопрос 1

Автор: Галина
15 апреля был проведён первый сеанс ПРЛКС. Второй сеанс назначен был на 26.05.18. 24 мая была у лечащего врача, который никаких новых изменений не нашёл. По прибытии на второй сеанс врач отказался делать, мотивируя макулярным отёком и дал рекомендацию к другому офтальмологу по поводу витрэткомии. У меня несколько вопросов:1.мог ли отёк возникнуть после первого сеанса. 2.Какой перерыв должен быть между 1 и 2 сеансом ПРЛКС. 3.Может ли витрэткомию заменить Озуртекс. Спасибо.

Лазеркоагуляция

---

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Здравствуйте, Галина. По какому поводу Вам делают лазеркоагуляцию? 

Лезеркоагуляция

21 марта т.г. произошло кровоизлияние.Прошла курс лечение гемаза,пиявка,эмоксипин,доксихем.Прошла ОКТ, УЗДГ,ФАГ.По результатам осмотра установлено:основной-ретинальное кровоизлияние,сопутствующие-тромбоз в/височной ветви ЦВС,невус хориоидеи,частичный гемофтальм,макулярный отёк.

тромбоз ЦВС

---

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

На основании представленной информации возможно предположить, что первопричиной стал именно тромбоз ветви центральной вены сетчатки. Учитывая сопутствующие изменения, в настоящий момент стоит решать вопрос об интравитреальном введении. Выбор препарата - люцентис/эйлеа или озурдекс решается индивидуально по результатам ФАГ и ОКТ. Это необходимо сделать с целью купирования макулярного отека. Учитывая сроки после кровоизлияния/тромбоза, лазеркоагуляцию обычно начинают через 3 месяца. Лазеркоагуляция может стать поводом для нарастания отека, а может это и естественное течение. Витрэктомию с целью удаления частично организовавшейся крови стоит оставить последним пунктом, если прозрачность стекловидного тела позволяет оценивать макулярную зону и проводить лазеркоагуляцию. Но!!!! Вы должны четко понимать, что без очной консультации и осмотра давать однозначные рекомендации по тактике ведения не представляется возможным. Лазеркоагуляцию можно выполнять через день.