Микрофтальм

Автор:

Мед. портал:

Микрофтальм глаз Заболевание микрофтальм заключается в уменьшении размеров глазного яблока, которое может быть различной степени выраженности. Чаще всего патология сопровождается аномалией век. Обычно это заболевание возникает с одной стороны, но может быть и двусторонним. Микрофтальм встречается нечасто и составляет около 0,4% среди всех детских заболеваний оптической системы. Распространенность его составляет 1-2,1 на 10000 новорожденных.

Причины

Причинами микрофтальма в большинстве случаев являются генетические и наследственные факторы. Могут влиять и внутриутробные изменения, которые обусловлены дегенеративными или воспалительными процессами, вирусным заражением (коревая краснуха, герпес зостер), а также влиянием амниотических перетяжек. Довольно часто микрофтальм носит семейный характер, то есть передается по наследству. В этом случае мутантный ген наследуется по доминантному типу, однако не исключены и рецессивные пути передачи.

Микрофтальм нередко возникает как симптом различных врожденных синдромов. При данных заболеваниях происходит нарушение закладки и внутриутробного развития оптической системы.
Существует и приобретенный микрофтальм, который формируется в период раннего детства в результате негативного влияния внешних сил, которые ингибируют рост глазного яблока. Среди этих факторов можно выделить заражением токсоплазмозом, состояние после оперативного удаления врожденной катаракты, ретролентальную фиброплазию. В ряде случаев в результате активного воздействия рентгеновских лучей на область глазницы также может сформироваться микрофтальм.

Симптомы

Врожденный микрофтальм чаще носит односторонний характер, но может распространяться и на оба глазных яблока. Внешне можно заметить дефект, при котором размер глаза может достигать 1 см. само глазное яблоко при этом неправильной формы, роговичная оболочка уплощена и не превышает в диаметре 6 мм. Бывают случаи правильного формирования лазного яблока и пропорционального уменьшения размеров, но чаще микрофтальм сочетается с другими аномалиями развития глаза (обызвествление хрусталика, появление коблом сосудистого тракта, формирование колбом зрительного нерва, наличие эктазии склеры, лентиконуса). Кроме того, при наличии микрофтальма повышается вероятность формирования глаукомы. Если имеется колобома сосудистой оболочки, то у таких пациентов возникает риск отслойки сетчатки. При недоразвитии зоны макулы, у пациентов отмечается общее снижение зрительной функции, которая может достигать степени слепоты. Иногда наблюдаются аномалии других систем (пальцев, ушей, лицевого скелета).

Диагностика

Диагноз микрофтальма обычно выставляется на основании визуального осмотра. При необходимости проводятся дополнительные методики обследования.

Лечение

Лечение микрофтальма подразумевает различные методы коррекции зрительной функции, а также посимптомную терапию. Могут быть использованы телескопические очки, хирургическое вмешательство при отслойке сетчатке, катаракте и т.д. Если один глаз полностью слепой, то поверх недоразвитого глаза помещают одностенный протез, который помогает устранить косметический дефект.